Преса; ncope; като; ntoma със същото значение на местоимението; stico that s; ncope; Испанско списание на

Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

значение

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Синкопът се определя като преходна загуба на съзнание, свързана със загуба на постурален тонус, със спонтанно възстановяване, без необходимост от електрическа или фармакологична кардиоверсия 1,2. Това е симптом, който може да бъде произведен от най-различни причини, от някои напълно доброкачествени и самоограничени до други животозастрашаващи. Анамнезата, физикалният преглед и електрокардиограмата са основните инструменти за диагностика. Те, в допълнение към поставянето на диагнозата при значителен брой пациенти, са полезни за установяване на рисков профил и избор по индивидуализиран начин на други по-скъпи допълнителни изследвания, включително тест за накланяне на масата, електрофизиологично проучване и включен регистратор на събития . Тази селективна употреба дава възможност значително да се подобри рентабилността на диагностиката и съотношението цена-полза на тези тестове. Полезността на различните диагностични инструменти, стратифицирането на риска и ефикасността на различни терапевтични ресурси при пациенти със синкоп са били обект на многобройни проучвания 1,2 .

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРЕСИНКОПА

Въпреки че е по-чест симптом от самия синкоп, с голямо разпространение сред общата популация, пресинкопът е трудно да се определи. Някои автори го определят като преходна промяна на нивото на съзнанието, без пълна загуба на съзнание 4. Това определение обаче е неспецифично. Основната диференциална характеристика на пресинкопа е, че пациентите чувстват, че незабавно ще загубят съзнание. Симптомите, свързани с пресинкопа, са относително неспецифични, винаги се ограничават и се припокриват с тези, които се появяват в продромалната фаза на синкопа (по-често световъртеж, замаяност, замаяност, слабост, замъглено зрение, изпотяване, гадене).

Разграничаването със синкоп е относително просто, ако от пациента може да се вземе добра медицинска история или има очевидци, тъй като при пресинкопа, за разлика от синкопа, няма пълна загуба на съзнание или постурален тонус. Проблемът е, че понякога, особено в случай на възрастни хора, пациентът не е сигурен дали е загубил напълно съзнание. Диференциацията със световъртеж се основава на факта, че при пресинкопа пациентът има чувството, че ще загуби съзнание и симптомът е преходен и с кратка продължителност. Това възприятие на практика обаче не е лесно да се постигне при разпит на някои пациенти.

Въпреки че основните причини за синкоп са невромедиални рефлекси, аритмии и ортостатична хипотония, има голямо разнообразие от състояния, които могат да доведат до този симптом. Честотата на различните причини ще варира в зависимост от изследваната популация (хоспитализирани пациенти, пациенти, посещаващи спешни служби или общата популация), тестовете и използваните диагностични критерии. Селективното използване на допълнителни изследвания позволи, докато в проучванията, проведени през осемдесетте години, процентът на пациентите със синкоп с необяснима причина е около 40%, в момента този процент е около 15% 1,2 .

Преобладаващият механизъм на синкоп е преходно спадане на кръвното налягане, водещо до церебрална хипоперфузия. Изглежда логично да се мисли, че по-малко тежка или по-кратка продължителност на хипотонията, произведена от същата причина, може да доведе до пресинкоп, а не до синкоп. Пресинкопът обаче може да не е свързан със същия механизъм като синкопа.

Въпреки че в литературата има малко информация, при общата популация и особено при пациенти без сърдечни заболявания, пресинкопът е по-малко специфичен симптом от синкопа, при който причината му често не се открива. В други обикновено се произвежда от невромедиазирани рефлекторни механизми или от ортостатизъм и по-рядко от аритмии. Това обяснява, че някои наблюдателни проучвания предполагат, че прогнозата му е доброкачествена.