Преносими устройства за коагулометрия при извънболнично наблюдение и контрол на терапията

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

извънболнично

Изтеглете PDF Изтеглете

Първична помощ

Добавете към Мендели

Обобщение

Целете се

Да се ​​направи сравнение на преносими и неносими коагулометрични устройства. Клиничната валидност се фокусира върху антикоагулационен контрол (поддържане на терапевтичния диапазон), удовлетвореност на пациента, кървене или тромбоемболични епизоди и смъртност. Аналитичната валидност се изучава от гледна точка на осигуряване на качеството.

Дизайн

Източници на данни

MEDLINE, EMBASE, CRD бази, Cochrane, EMEA, FDA, EuroScan и ClinicalTrials.gov.

Методи

Критериите за включване бяха: проучвания при пациенти с орална антикоагулантна терапия (OAT), използващи преносими коагулометри. Второ, търсено е сравнение с референтния метод, за да се оцени ефективността. Качеството на избраните проучвания е оценено по скалата CASPe. Извършен е качествен синтез, тъй като не е било възможно да се извърши мета-анализ.

Резултати

Извлечени са 4 доклада за оценка, 7 систематични прегледа (2 от тях с мета-анализ) и след тях 22 оригинални статии с високи или много високи резултати по CASPe скалата (≥7/10). Почти всички от тях наблюдават много високи нива на корелация между преносими и непоносими устройства (r> 0,90) и клинични предимства, като например по-добър контрол на ОАТ и/или по-нисък процент на тромбоемболия.

Заключения

Статиите, отнасящи се до аналитичната валидност на преносимите коагулометри, представляват ефективност, еквивалентна на тази на непоносимите системи. Проучванията, които събират променливи, фокусирани върху пациента, показват, че самоконтролираните пациенти с преносим коагулометър представят по-добри лабораторни записи и по-нисък процент на тромбоемболични усложнения. Оцеляването е променлива, анализирана в няколко проучвания; всички те обаче наблюдават по-ниска смъртност. По същия начин, малка част от извлечените статии съответстват на икономически оценки, въпреки че те обикновено сочат към по-голяма рентабилност на преносимата коагулометрия в сравнение с конвенционалната коагулометрия.