Прекомерното тегло на бременната жена може да бъде причина за аборт
Затлъстяването е идентифицирано като a рисков фактор за аборт спонтанно, въпреки че механизмът не е напълно ясен.
Целта на това проучване е да се разбере по-добре ефекта от затлъстяването върху успеха на бременността чрез анализ на цитогенетични изследвания на спонтанни аборти при жени с нормален и повишен индекс на телесна маса (ИТМ).
Проведено е ретроспективно проучване с жени под 40-годишна възраст по демографски запис, индекс на телесна маса, кариотип на абортираните останки и синдром на поликистозните яйчници, абортирали през първия триместър на бременността, между 1999 и 2008 г.
За статистическия анализ бяха използвани t-Student и хи-квадрат (X & sup2), като се има предвид p По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Въведение
The затлъстяване Той е идентифициран като рисков фактор за много усложнения на бременността, включително гестационен диабет, прееклампсия, загуба на бременност и ранна смърт на плода. Неотдавнашен мета-анализ стигна до заключението, че пациентите, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 (с наднормено тегло и затлъстяване), имат значително по-висок риск от спонтанен аборт на бременността, независимо от начина, по който забременяват (или по естествен начин, или чрез асистирани репродуктивни техники).
Както в общото население, така и в безплодното население, анеуплоидии те са най-често установимата причина за спонтанен аборт. Мейотичната недисюнкция се увеличава с възрастта на майката, допринасяйки за повишена фенална анеуплоидия и по този начин спонтанен аборт при възрастни жени.
Въпреки че повечето спонтанни аборти се дължат на фетални анеуплоидии, затлъстяването е фактор, свързан с увеличаване на тяхната честота, дори при пациенти с донорни ооцити, което предполага, че този висок процент на аборти не се дължи на хромозомни аномалии на ооцитите.
Повишен риск, независимо от възрастта, се наблюдава и при жени с синдром на поликистозните яйчници (PCOS), по същия начин като тези с инсулинова резистентност (IR). Въпреки това, кариотипите на абортираните останки при този тип жени не са проучени и следователно няма данни по въпроса, тоест те са неизвестни.
The системен дефект и маточни причини типичен за спонтанен аборт може да доведе до загуба на вложен ембрион естествено при жени с висок ИТМ. Ако факторите бъдат идентифицирани и се установи, че са независими от абортите с евплоиден ембрион, това би било идеална цел за намаляване на спонтанните аборти.
The майчино затлъстяване Той има няколко известни ефекти върху ендометриалната функция, като прекомерна пролиферация на ендометриума, което може да доведе до хиперплазия, факт, който може да бъде променен при жени в репродуктивна възраст.
Целете се
В това проучване целта е да се опита да подобри връзката между ИТМ на пациентите и честотата на спонтанните аборти чрез анализ на кариотипите на остатъците от абортите.
Хипотезата, повдигната в това проучване, е, че ендокринните промени, свързани със затлъстяването, водят до прекомерна загуба на евплоидни ембриони, а не до увеличаване на анеуплоидията в тези ембриони.
Материали и методи
Проучваната популация се състоеше от жени, лекувани от ендокринологичен център и център за фертилитет, които са претърпели поне един аборт през първия триместър на бременността, между 1999 и 2008 г. Преустановеният аборт е потвърден от трансвагинален ултразвук и чрез ултразвук по време на остъргване-аспирация. На тези пациенти беше предложена възможност за извършване на анализ на кариотипа на тези абортивни останки. Остъргването-стремежът се случи под ултразвукова ехография на корема. Хорионните власинки се отделят от майчината децидуа по стандартен начин.