Прекомерната употреба на алкохол и тютюнопушенето предизвикват мъжка остеопороза ASSCAT
Хипогонадизмът, високият прием на алкохол, употребата на глюкокортикоиди и други фактори, свързани с начина на живот и околната среда, са основните фактори, участващи в мъжката остеопороза, съгласно II курс по остеопороза и костна метаболитна патология на Обществото Española de Rheumatology, проведен на 15 февруари и 16 в Мадрид.
Изправени пред нарастващото разпространение на мъжката остеопороза, отминалата тенденция да се категоризира като „малко известна“ болест се изоставя, тъй като придобива все по-голяма популярност в консултациите със специалисти.
Д-р Пилар Перис, ревматолог в болница Клиник, Барселона и говорител на Испанското общество по ревматология, обясни, че въпреки че остеопорозата традиционно се счита за заболяване, типично за жените в постменопауза и въпреки факта, че има различни аспекти, свързани с придобиване на пикова костна маса и загуба на кост, които се случват през целия живот между мъжете и жените, честотата при младите индивиди е сходна и при двата пола.
Д-р Перис коментира, че епидемиологичните проучвания показват, че една трета от фрактурите на бедрената кост се срещат при мъжете и че честотата на вертебралните фрактури може да бъде наполовина по-малка от описаната при жените.
„Всъщност изчисленият риск на мъжа от развитие на фрактура на крехкост след 50-годишна възраст е 13%, една трета в сравнение с жените, а около всяка трета фрактура на бедрената кост се наблюдава при мъжете. Данните за испанското население за разпространението на мъжката остеопороза варират в зависимост от възрастта и при анализираното местоположение, като са от порядъка на 11%, когато лумбалната част на гръбначния стълб се оценява при популация над 70 години ”, каза д-р Перис.
Тези данни са в съответствие със статистиката и прогнозите на Международната фондация за остеопороза, които показват, че при мъжете над 50-годишна възраст рискът от остеопоротична фрактура (27%) е по-голям от този от развитие на рак на простатата (11,3 %).
Те също така посочват, че през 2025 г. броят на фрактурите на тазобедрената става при мъжете ще се равнява на броя на фрактурите на тазобедрената става при жени, регистрирани през 1990 г., прогноза, от която следва, че честотата на фрактурите на тазобедрената става ще се увеличи с 240% при жените и 310% при мъжете през 2050 г., като се има предвид прогресивното стареене на населението и факта, че то става все по-градско.
Ролята на кортикостероидите
По отношение на причинителите, участващи в появата на това заболяване при мъжете, д-р Перис обясни, че „в тази популационна група развитието на остеопороза обикновено се свързва с вторични причини; всъщност е описано, че около 50% от младите хора с остеопороза, както мъже, така и жени, имат заболявания или лекарства, свързани с нейното развитие, като продължителното лечение с глюкокортикоиди е една от най-честите причини ".
Разпитан в тази връзка, д-р Естебан Йодар, ръководител на ендокринологичния отдел в болничния комплекс Ruber Juan Bravo, Quirónsalud San José и Quirónsalud Madrid, който не участва в курса, заяви, че, както се случва при жените, появата на остеопорозата при мъжете се дължи на прогресивната загуба на костна минерална плътност, свързана с възрастта, но за разлика от тях, мъжете не представят явно временно спиране на функцията на половите жлези (няма менопауза), така че загубата е по-постепенна.