Preevid Време за връщане към контактна спортна практика при дете след апендектомия
Включен в банката с въпроси на 02/11/2019 . Категории: Сестрински грижи, Храносмилателни .
Време е да се върнете към спортната практика при дете след лапаротомия апендектомия. Първоначалният въпрос на потребителя беше „При 6-годишно момче, което е претърпяло лапаротомия за апендектомия, колко време би било препоръчително да изтече между интервенцията и практиката на контактни спортове? Време е да се върнем към практиката на контактни спортове при дете след апендектомия чрез лапаротомия.
След претърсване на обичайните ресурси не беше намерена препоръка за времето, което трябва да изтече между интервенцията на апендектомията чрез лапаротомия и връщането към играещи контактни спортове при деца.
Повечето открити проучвания сравняват лапароскопската хирургия с лапаротомията по отношение на дните престой в болница, болка и усложнения като инфекции на рани, но не се отнася до връщане към физически упражнения. Избрани са обаче два систематични прегледа (SR) (1,2) и Най-добра практика (3), които оценяват времето до връщане към нормалната дейност. При децата те установяват, че средното време за връщане към нормална активност би било около 7 дни.
Първият RS (1) от 2018 г. сравнява терапевтичните ефекти на лапароскопската апендектомия (LA) с конвенционалните (AC) при интервенции при апендицит при деца и възрастни. Прегледът включва 67 рандомизирани клинични проучвания (RCT), от които 56 сравняват LA срещу AC при възрастни и 7 при деца. Повечето от проучванията са били изложени на риск от проблеми с пристрастия поради непълни данни за резултатите. Резултатните мерки са интензивността на болката, раневите инфекции, честотата на интраабдоминални абсцеси, престоя в болница, времето за връщане към нормалната активност, качеството на живот. По отношение на променливата, която ни интересува, времето до връщане към нормални дейности, при възрастни след CA, варира между 3,2 и 32,4 дни, а при децата средното време е 7,6 дни.
Авторите заключават, че с изключение на по-високата честота на интраабдоминални абсцеси след LA при възрастни, LA показва предимства пред интензивността на болката при CA през първия ден, инфекциите на рани, продължителността на болничния престой и времето до връщане към нормалната активност в възрастни. При деца LA показва предимства пред CA при инфекции на рани и продължителност на болничния престой. Две проучвания съобщават за по-добро качество на живот при възрастни; нито едно проучване не отчита този резултат при деца. Качеството на доказателствата обаче варираше от много ниско до умерено, а някои от клиничните ефекти на LA бяха малки и с ограничено клинично значение. Бъдещите проучвания с нисък риск от пристрастия трябва да изследват по-специално качеството на живот при децата.