Preevid Терапевтични възможности за лечение на амфетамин при дефицитно разстройство
Включен в банката с въпроси на 15.10.2008 г. . Категории: Здраве на детето, Психично здраве. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Терапевтични възможности за лечение с амфетамини при разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) Първоначалният въпрос на потребителя беше „Дете, диагностицирано с ADHD и лекувано с производни на амфетамин, включително тези с удължено освобождаване. загуба, диария. Какви терапевтични възможности можем да следваме? "
Открити са няколко насоки за клинична практика (CPG), които показват терапевтични възможности за спазване при деца и/или юноши, диагностицирани с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD):
CPG (1) за употребата на метилфенидат, атомоксетин и дексамфетамин при деца и юноши с ADHD препоръчва тези лекарства. Когато се решава кой от тях да се използва, трябва да се вземат предвид важни фактори: трудности при прилагане на дозата през деня (поради посещаемостта на училище); коморбидност; предпочитания на пациента и болногледача и неблагоприятни ефекти. Сред тези на метилфенидат той посочва: безсъние, нервност, главоболие, намален апетит, коремна болка и други стомашно-чревни симптоми и сърдечно-съдови ефекти - тахикардия, сърцебиене и повишено кръвно налягане. Неблагоприятните ефекти на дексамфетамин са подобни на горните; а тези на дексамфетамин включват коремна болка, намален апетит, гадене и повръщане при събуждане, раздразнителност и промени в настроението. Повишена сърдечна честота и кръвно налягане също са наблюдавани в някои клинични проучвания.
Трета CPG (3) за лечение на деца и юноши с ADHD показва, че трябва да се има предвид, че това разстройство е хронично и лечението може да се състои от психофармакологична и/или поведенческа терапия. Трябва да се имат предвид семейните предпочитания и притеснения. Този план трябва да включва психообразованието на родителите и детето и различните им възможности за лечение (медикаменти и поведенческа терапия), най-подходящата корекция с помощта на общността и училищни ресурси. Лечението трябва да се преразглежда редовно и да се модифицира, ако симптомите на пациента не реагират.
CPG от AAP (Американска академия по педиатрия) (6) очертава препоръките, които трябва да се следват при лечението на деца с ADHD. CPG заявява, че липсата на отговор на лечение е индикация, че диагнозата и/или оценката на пациента трябва да бъдат преразгледани, за да се оцени възможна съпътстваща съпътстваща болест.
И накрая, документ от Канадското педиатрично общество (7) поставя като една от своите цели обсъждането на наличните доказателства за ефикасността на алтернативните терапии за деца с ADHD. Сред алтернативните на фармакологичната интервенции той посочва: различни видове диети, „подобрители на мозъка“ (пирацетам), билкови продукти със седативен ефект (лайка, валериана, пасифлора, маточина), антиоксиданти (мелатонин, пикногенол), зрение терапия и окуловестибуларно лечение, хомеопатия, слухова стимулация (метод на Томатис за звуково обучение), биологична обратна връзка, хипноза и др. Документът също така включва взаимоотношенията лекар-пациент като алтернативна терапевтична интервенция поради важността на установяването и поддържането на отношения на доверие.