Preevid Пациент с диагноза псевдомембранозен колит Необходимо е да се изолира

Включен в банката с въпроси на 04/11/2011 . Категории: Храносмилателни, инфекциозни болести. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор. Има по-скорошна ревизия на този отговор (28.05.2014 г.)

Пациент с диагноза псевдомембранозен колит Необходимо е да се изолира пациентът, приет в болница според настоящите данни?.

A обобщение на доказателствата на Uptodate (1) относно мерки за контрол на инфекцията при пациент, приет в болница за псевдомембранозен колит (причинен от Clostridium difficile), включва, че:

При пациенти със съмнение или доказана инфекция с C. difficile трябва да се имат предвид предпазни мерки за избягване на заразяване при контакт, включително използването на рокли и ръкавици.
Трябва да се поддържат предпазни мерки по време на симптомите (главно диария).
Някои данни предполагат, че замърсяването на кожата на пациентите с C. difficile може да продължи до изчезване на диарията и изглежда разумно да продължите с предпазни мерки за по-дълъг период от време.
Почистването на околната среда (спалня и баня) изисква специално внимание, като се препоръчва използването на натриев хипохлорит.
В идеалния случай пациентите, които изискват предпазни мерки за избягване на контакт, трябва да бъдат в отделна стая или да споделят стая с други пациенти със същата активна инфекция или колонизирани от същия патоген.

A ръководство за клинична практика на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) (2), относно необходимостта от изолация в отделни стаи при пациенти, приети с диария поради Cl. difficile, коментира, че:

Най-големият риск от предаване е при контакт с пациента и че трябва да се спазват предпазните мерки, докато симптомите продължават. Чистотата на стаята на пациента трябва да се извършва стриктно и да се обърне специално внимание на почистването на ръцете със сапун и вода.
Резултатите от различни проучвания за определяне на ползите от една стая за предотвратяване на предаването на инфекцията не са категорични. Някои проучвания показват, че споделянето на стая с пациент, заразен или колонизиран от C. difficile, не представлява непременно риск от инфекция. При децата обаче рискът от предаване е по-голям и пропорционален на броя на пациентите на стая.
Специфичните характеристики на пациентите са определящи при установяването на специфичния риск от инфекция и необходимостта от отделна стая или баня се определя най-добре при индивидуална оценка на всеки отделен случай.