Preevid Ефективни интервенции при детско затлъстяване
Включен в банката с въпроси на 11.02.2018 . Категории: Здраве на детето, Психично здраве. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Ефективни интервенции при детско затлъстяване. Първоначалният въпрос на потребителя беше „При детско затлъстяване: има ли проучвания, сравняващи резултатите при загуба на тегло само с ендокринна или диетологична намеса, спрямо ендокринната или диетологичната интервенция с едновременна намеса за психично здраве? Ефективни интервенции при детско затлъстяване.
Не са открити проучвания, които да отговорят на поставения въпрос относно сравнението между специалиста, извършващ интервенцията. Ако са намерени резюме на доказателствата (SE) (1) и четири систематични прегледа (SR) (2-5), които сравняват различни ефективни интервенции при детското затлъстяване и дават препоръки за тяхното използване.
A ЗНАМ (1) от Uptodate за управление на детското затлъстяване в центъра за първична грижа, препоръчва следните рутинни кратки клинични интервенции от доставчика на първична помощ, включително:
- Образователни послания, насочени към затлъстяването, за всички деца и семейства.
- Семейно-центрирана комуникация и семейни интервенции, вместо тези, фокусирани само върху детето.
- Акцент върху дългосрочните промени в поведението, свързани с риска от затлъстяване, вместо разчитането на диети и предписания за упражнения, които са склонни да поставят краткосрочни цели за краткосрочна загуба на тегло.
В този SE се препоръчват четири етапа в подхода към детското затлъстяване и на всеки от етапите той описва професионалистите и уменията, които те трябва да притежават, предложение за цели в храненето, цели във физическата активност и накрая, типа поведенчески намеса (виж таблица I на SE).
След две RS (2-3), които имат за цел да оценят ефектите от диетата, физическата активност и поведенческите интервенции (интервенции, насочени към промяна на поведението) за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при деца на възраст от 6 до 11 години (2) и 12-17 години (3), открихме нискокачествени доказателства, че мултидисциплинарните интервенции, които включват комбинация от диета, физическа активност и поведенчески компоненти, могат да бъдат от полза за постигане на малки, краткосрочни намаления на ИТМ, особено в сравнение с липса на лечение.
Други RS (4), която оценява резултатите от девет SR, три рандомизирани клинични проучвания (RCT), три насоки за клинична практика и мета-анализ, показва, че съществуват ефективни интервенции за предотвратяване или лечение на наднормено тегло и затлъстяване при деца в първичната медицинска помощ, извършвани от медицински сестри. Най-добри резултати се получават при комбиниране на специфична диета с повишена физическа активност и поведенческа терапия за постигане на поведенчески промени (Ниво на доказателства 1 и Степен на препоръка А) *, както и интервенциите, които се провеждат в училище, насочени към увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци и физическа активност.