Preevid Диференциална диагноза за гликозурия с нормална гликемия

Включен в банката с въпроси на 29.04.2008 . Категории: Урология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Диференциална диагноза при гликозурия с нормална гликемия. Първоначалният въпрос на потребителя беше "38-годишен пациент, който преди три месеца е имал гликозурия с нормална гликемия. При последващи контроли на урината цифрите на гликозурията са се увеличили (сега 500). Изискана е аналогия с гликиран НВ, хормони на щитовидната жлеза и хипофизата. Какви други диагностични възможности има? "

При наличие на гликозурия с нормална гликемия, тя трябва да бъде изключена, според две актуализирани рецензии (1,2):

Че е фалшиво положителен, поради кръстосани реакции с лекарства. Описан е, наред с други, с цефалоспорини, пеницилини, леводопа, салицилати и налидикс киселина (3) .
Наличие на бременност, с физиологично увеличаване на отделянето на глюкоза с урината.
Доброкачествена глюкозурия. Описани са три вида в зависимост от това дали промяната е на нивото на тръбна реабсорбция и/или филтриращ праг. Нивата на кръвната глюкоза и гликирания Hb са нормални.
Бъбречна тубулна ацидоза.
Синдром на Фанкони, може да бъде първичен или вторичен. Вторично може да бъде причинено от окулоцеребрална дистрофия, синдром на Уилсън, цистиноза, интерстициален нефрит, наследствена тирозинемия, интоксикация с тежки метали, чревна глюкозо-галактозна малабсорбция.
Хипералдостеронизъм.
Остър панкреатит/рак на панкреаса.

За тази възрастова група трябва да се установи диференциална диагноза (2) между: бременност, реакция към лекарства, хипералдостеронизъм, остър панкреатит и рак на панкреаса.