Preevid Диета с ниско съдържание на мазнини след холецистектомия
Включен в банката с въпроси на 12.11.2018 . Категории: Хирургия, Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Диета с ниско съдържание на мазнини след холецистектомия. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Има ли доказателства, че пациентите с холецистектомия се възползват от диета с ниско съдържание на мазнини?" Диета с ниско съдържание на мазнини след холецистектомия.
Въпреки факта, че спазването на диета с ниско съдържание на мазнини е широко разпространена препоръка сред пациентите, които са претърпели холецистектомия (като пример, три брошури с информация за пациента от нашия здравен контекст (1-3)), търсенето в обичайните ресурси не идентифицира насоки за клинична практика или обобщения на доказателства, които споменават необходимостта от холецистектомиран пациент да спазва някакъв вид специфична диета.
От друга страна, търсенето в базите данни на проучванията Medline, Embase и CENTRAL и в академичния Google идентифицира само малка рандомизирано клинично изпитване (4), в който се оценява необходимостта от предписване на диета с ниско съдържание на мазнини в ранния следоперативен период на пациенти, подложени на лапароскопска холецистектомия. Това проучване не откри значителни разлики в профилактиката или намаляването на храносмилателните симптоми сред пациентите (симптоматични или асимптоматични предоперативно), които след операция следват диета с ниско съдържание на мазнини или нормална диета:
Проучването включва 40 пациенти, които са претърпели холецистектомия и са разделени на случаен принцип в две групи от 20 пациенти: група I ще спазва диета с ниско съдържание на мазнини след операцията и група II, нормална диета. По време на хоспитализацията пациентите получиха формуляр, съдържащ диетичния план, който да се следва след операцията, и им беше наредено да се върнат след 15 дни за събиране на данни.
Сред 40-те пациенти, подложени на холецистектомия, имаше 32 жени (80%) и осем мъже (20%). Възрастта варира от 18 до 76, със средно 47 години.
В предоперативния период беше показано, че 17 пациенти (42,5%) са безсимптомни и 23 пациенти (57,5%) са симптоматични. Сред симптоматичните пациенти най-разпространените предоперативни симптоми са запек и метеоризъм. Те се появяват сами, заедно или с други симптоми.
Като се имат предвид асимптоматичните пациенти преди операцията, се установява, че: в група I (диета с ниско съдържание на мазнини) от 11 пациенти седем (63,6%) не са проявили храносмилателни симптоми след операцията и само четирима (36, 4%) имали симптоми. В група II (нормална диета), от шестте пациенти, четирима (66,7%) продължават, без да представят храносмилателни симптоми след операцията, а двама (33,3%) имат първоначални симптоми.
Статистическият анализ не открива значителни разлики между асимптоматичните предоперативни пациенти, които са спазвали диетата с ниско съдържание на мазнини и нормалната диета при профилактиката или намаляването на диспептичните симптоми през 15-дневния следоперативен период (p> 0,05).
Ако разгледаме симптоматични пациенти преди операцията, се наблюдава, че от деветте пациенти в група I, при двама (22,2%) е имало изчезване на стомашно-чревни симптоми след операцията, шест (66,7%) са останали със същите симптоми и в при един пациент (11,1%) е имало обмен на симптоми, т.е. един симптом е изчезнал, но се е появил различен. В група II от 14 пациенти трима (21.4%) показват изчезване на стомашно-чревни симптоми след операцията, при двама (14.3%) има обмен на симптоми, двама (14.3%) остават със същите симптоми, при един (7.1 %) е добавен друг симптом, при други четири (28.6%) някои остават, а други изчезват, а при двама (14.3%) някои остават и има обмен на симптоми.