Представяне на нов случай на болест на Мондор
ПИСМА ДО РЕДАКТОРА
Представяне на нов случай на болест на Мондор
По отношение на статията, публикувана във вашето списание за болестта на Мондор 1, ние искаме да представим случая на пациент, който е дошъл в нашата консултация за първична помощ и е бил диагностициран със споменатото заболяване.
Това е рядък обект, характеризиращ се с тромбофлебит на повърхностните торакоепигастрални вени и антеролатералната стена на гръдния кош.
От първия случай, диагностициран от Fagge през 1869 г., в света са описани около 500 случая, като най-голямата серия е тази на Катания с 63 случая 2 и тази на Hou с 64 случая 3 .
Представяме случая с 45-годишна мароканска жена, която идва в нашата консултация за първична медицинска помощ, тъй като в продължение на две седмици е забелязала бучка в левия субмамарен регион. При изследване осезаема варикозна връв с дължина приблизително 10 cm се простира вертикално под гърдите и е леко болезнена при палпация, с малко възпалителна реакция (фиг. 1). Останалата част от прегледа е нормална, той е в добро общо състояние, афебрилен и без забележими симптоми. Той не е свързан с никаква травма, интензивни упражнения, нито е опериран. При рутинен анализ той не показва никакви промени; Преди осем месеца тя е направила нормална мамография. В личната им история се открояват хиперменорея без лечение и затлъстяване. При последващи контроли лезията отшумява със симптоматично лечение.
Симптомите, които произвежда, са основно местни, не се придружават от треска или други общи симптоми. Това са наличието на осезаем шнур, понякога с лек еритем, и болка в този регион, придружена от лека свръхчувствителност и отдръпване на кожата. Във всички случаи, открити в литературата, болестта се възстановява спонтанно за 6-8 седмици, без да оставя последствия, въпреки че може да се повтори.
Извършени са мамографски изследвания, ултразвук и биопсия на лезията.
Основните открития при мамография 4 са наличието на повърхностно разширена тръбна плътност, съответстваща на осезаемата маса; Ако това заболяване не е известно, това откритие може да бъде объркано с заболяване на гърдата и би означавало биопсия. Hyunt 5 счита, че наличието на разширен канал, който не се намира под ареолата на млечната жлеза и/или наличието на подозрителни микрокалцификати, би показало биопсията при това заболяване поради възможната му връзка с рака на гърдата.