Предписване на физически упражнения при хора с диабет - Луис Агилар

Вече говорихме за силови тренировки при хора с ДМ тип 2, днес ще се съсредоточим върху важни съображения, които да вземем предвид и върху предписването на упражнения.

Важно е да се отбележи, че затлъстяването и диабетът са тясно свързани и двете са свързани в метаболитния синдром. 80-86% от диабетиците тип 2 са с наднормено тегло и затлъстяване (2), така че ролята на упражненията е от съществено значение за предотвратяване на възможната етиология на тези заболявания и подобряване качеството на живот на пациентите и минимизиране на възможните неблагоприятни последици от заболяването.

Следните препоръки идват от Ръководството за предписване на физически упражнения при пациенти със сърдечно-съдов риск (1).

  • The физически упражнения, на диета и адекватни лекарства са основните стълбове на лечението при захарен диабет (DM).
  • Целите на предписването на физически упражнения при тези пациенти са: подобряват гликемичния контрол, намаляват сърдечно-съдовия риск и забавят появата на усложнения.
  • Упражнението може да забави появата на DM2, а също, намалява коремните мазнини, подобрява контрол на теглото, намалява общия холестерол в серума, триглицеридите, нивата на LDL и VLDL, в допълнение към увеличаването на HDL. Също така улеснява метаболизма на мазнините.
  • По време на физически упражнения може да има проблеми, които могат да застрашат живота на диабетика, затова трябва да внимаваме:
    • Хипергликемия и дехидратация (чести при лошо контролирани или пациенти с дефицит на инсулин).
    • Хипогликемия
      физически
    • Късна хипогликемия. Може да се появи до 36 часа след тренировка.
    • Кетоацидоза

Противопоказания за физическа практика:

  • Лица не може да разпознае хипогликемия.
  • Ще се предписва с повишено внимание при хора с активна исхемична болест на сърцето, пролиферативна ретинопатия и невропатия (1). Ако има очно участие, избягвайте внезапни, изометрични движения и контактни или експлозивни дейности. Избягвайте маневра на Valsalva (вдигане на тежест, докато задържате дъха си), тъй като повишава кръвното налягане.
  • The идеалната кръвна глюкоза трябва да варира между 120-180 mg/dl, въпреки че вариабилността между индивидите е голяма и хората, свикнали с малко по-високи нива на кръвната глюкоза, могат да го направят безопасно.