Предимства на ентералното хранене, Сестрински грижи и усложнения - Окронос - Редакция

Включен в списание Ocronos. Т. III. Nº 4 - август 2020 г. Начална страница: том III; nº4: 416

Основен автор (първи подписал): Кристина Яуреги Веласкес

Дата на получаване: 31 юли 2020 г.

Приета дата: 21 август 2020 г.

Реф.: Охрони. 2020; 3 (4): 416

Автори: Кристина Хаурегуи Веласкес, Ана Гомес Дуро, Паула Гарсия Калавия, Ана Кармен Агуадо Хименес

РЕЗЮМЕ

Хранителният статус на пациента може да обуслови реакцията, която той има към заболяването. По същия начин има заболявания, които влияят негативно на храненето му. Има моменти, когато пациентът ще се нуждае от хранителна подкрепа, когато това, което получава през устата, не е достатъчно.

Важно е да се прилагат унифицирани протоколи във всички звена, за да се осигурят добри грижи както за достъпа, който се използва за осигуряване на тази хранителна подкрепа, така и за начина, по който трябва да се прилагат както храни, така и добавки като лекарства.

Освен това трябва да се вземе предвид, че тези пациенти с хранителна подкрепа, понякога, ако нямат друга причина да поддържат прием и отговарят на редица характеристики, могат да се върнат на мястото си на пребиваване; Поради тази причина ще е необходимо да се осигури адекватно образование за болногледачите или самия пациент и да се поддържа добра комуникация и извънболничен контрол.

ВЪВЕДЕНИЕ

Храненето е неволен процес, чрез който тялото получава и използва погълнатите хранителни вещества. Недохранването създава усложнения при еволюцията на много заболявания, особено в хода на хроничните заболявания. Ето защо е важно да се предотвратят и коригират недостатъците чрез хранителна терапия.

Когато не е възможно да се поддържа добро хранене през устата, има няколко възможности, а ентералното хранене (EN) е най-физиологичният начин да се направи. Това се състои в администриране на хранителни вещества през сонда или стома и самият храносмилателен тракт изпълнява храносмилателната функция.

Предимства на ентералното хранене

По-нисък риск от аспирация при пациенти с дисфагия.
Той е по-физиологичен от парентералното хранене (TPN).
Има трофичен ефект, отсъствието на хранителни вещества в чревния лумен води до атрофия на вилите, така че с ентерално хранене (EN) те остават непокътнати.
Произвежда бариерен ефект, червата модулира катаболизма на протеините, ограничава имплантирането и разпространението на микроби и модулира имунната система.
Поддържа чревната подвижност и подобрява усвояването на хранителните вещества.
По-голяма безопасност, тъй като има по-малък риск от сепсис, отколкото при парентерално хранене (TPN).
По-малък риск от храносмилателно кървене.
По-евтини и по-лесни за управление.

Цели, които трябва да бъдат постигнати с ентерално хранене (EN)

Постигнете правилен хранителен статус.
Отговарят на хранителните нужди.
Запазват анатомичната и функционалната цялост на червата.
Насърчете хранителния прием, необходим на пациента.

ЦЕЛИ

Прегледайте съществуващите научни доказателства за хранителната подкрепа на пациента.
Определете възможни усложнения както при администрирането, така и при използването на устройствата.
Да знаете адекватни медицински грижи, за да избегнете появата на усложнения.
Обучете пациента и семейството му за управлението и администрирането на ентерално хранене (EN).

МЕТОДОЛОГИЯ

Библиографски преглед на съществуващата научна литература е извършен в различни национални и международни бази данни: Scielo, PubMed, Cuiden, академичен Google. Критериите за включване при подбора на статиите са тези, публикувани през последните 10 години и които са били достъпни на испански или английски език. Използвани ключови думи: хранене, хранителна терапия, ентерално хранене, усложнение, медицински сестри.

РЕЗУЛТАТИ

Ентералното хранене е алтернатива за пациенти, които поради заболяването си не могат да се хранят естествено. Получаването на адекватен хранителен прием ще улесни доброто клинично протичане на заболяването и е особено важно при хронични заболявания.

Най-честите заболявания според няколко проучвания, които оправдават ентералното хранене (EN), са: мозъчно-съдови инциденти (CVA), психомоторна изостаналост, неоплазия на ларинкса и съдова деменция или болест на Алцхаймер.

За администриране на ентерално хранене се използват епруветки за хранене, които за предпочитане са направени от материали като полиуретан или силикон, тъй като им позволяват да бъдат по-гъвкави, меки, рентгеноконтрастни и с по-малка дебелина.

Начините за достъп, които ще изберем за администриране на ентерално хранене, ще зависят от болестта на пациента, както и от личната ситуация и продължителността, която предвиждаме, че това хранене ще има по допълнителен път:

От една страна намираме ентерични сонди, поставени през носоглътката: