Пребиотици при наднормено тегло и затлъстяване - Статии - IntraMed
Въведение
Най-голямата общност от микроби в човешката микробиота се намира в червата и чрез симбиотична връзка с гостоприемника участва в поддържането на здравето и метаболитната хомеостаза, включително производството на широк спектър от метаболити. Дисбиозата е свързана с насърчаване или влошаване на хронични метаболитни заболявания, като затлъстяване и захарен диабет тип 2 (T2DM).
Задействащ фактор за метаболитно заболяване е свързан с ролята на чревната микробиота в модулирането на възпалението, при което повишените циркулиращи липополизахариди, влошени от диета с излишни мазнини или фруктоза, предизвикват ниско възпалително състояние. Степен, наречена метаболитна ендотоксемия.
При наличие на дисбиоза се наблюдава и промяна в производството на метаболити, което е особено вярно за фекалните жлъчни киселини (ABF), които се нуждаят от чревната микробиота за тяхната трансформация.
От клинична гледна точка има голям интерес да се определи дали модулацията на чревната микробиота е жизнеспособна стратегия за контрол на затлъстяването и подобряване на метаболитното здраве. Една от тези стратегии е консумацията на пребиотици, които са несмилаеми хранителни съставки, използвани от чревните микроорганизми и които влияят благоприятно на физиологията на гостоприемника.
Микробните промени в отговор на приема на пребиотици се появяват главно при промени в Bifidobacterium и Lactobacillus, 2 често срещани рода, които могат да бъдат увеличени с пребиотици и са свързани с благоприятни ефекти върху здравето на гостоприемника.
Приемът на пребиотици е свързан със значително подобрение на ситостта, кръвната глюкоза след хранене и концентрациите на инсулин при възрастни.
Въпреки това, като се има предвид, че структурата на глобалната общност и микробното разнообразие са важни за здравето на гостоприемника и червата, е необходимо да се изследват по-широките микробни промени, които се случват в отговор на пребиотиците, например, като се използва подход на секвениране.
При систематичен преглед на клиничните изпитвания приемът на пребиотици е свързан със значително подобрение на ситостта, концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене и инсулин при възрастни.
Доказано е също, че консумацията на смес от инулин/олигофруктоза увеличава Bifidobacterium spp. и Faecalibacterium prausnitzii, и двете отрицателно корелирани с полизахариди, и Bifidobacterium spp. отрицателно корелира с процента мастна маса и липопротеинов холестерол с ниска плътност.
Тези резултати са обещаващи при възрастни и оправдават оценката на пребиотиците като диетична интервенция за модулиране на чревната микробиота и метаболитните резултати при детското затлъстяване.
Детското наднормено тегло има тенденция да продължи и в зряла възраст и е ранен рисков фактор за заболеваемост и смъртност, свързани със затлъстяването, подчертавайки значението на ранната намеса. Потенциалът на пребиотиците да повлияят на телесното тегло при деца се предполага от намаляването на скоростта на наддаване на тегло, наблюдавано в проучване, което оценява комбинацията от прием на пребиотик и калций при здрави деца.
Към днешна дата обаче няма изследване, което да оценява всички промени в чревната микробиота при деца с наднормено тегло и затлъстяване, чрез прилагане на пребиотици. Също така има малко изследвания, които оценяват глобалния микробен състав на децата с наднормено тегло и затлъстяване, със или без намеса.
Целете се
Оценете ефекта на пребиотични добавки върху чревната микробиота, FFA и свързаните с тях метаболитни резултати (телесен състав, серумни възпалителни маркери, липиден профил и кръвна глюкоза и инсулин на гладно) при иначе здрави деца с наднормено тегло и затлъстяване.
Материали и методи:
Това е муницентрично, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване в отделни кохорти (март 2014 г. и август 2014 г.) в Университета на Калгари, Канада. Участниците са били деца на възраст от 7 до 12 години, които са били с наднормено тегло или със затлъстяване (индекс на телесна маса [ИТМ]> 85-и персентил), които иначе са били здрави.
Участниците бяха разпределени на случаен принцип в групи, които получиха инулин, обогатен с олигофруктоза (IO) (8 g/ден; n = 22) или малтодекстрин като плацебо (контроли, изокалорична доза, n = 20) 1 път/ден в продължение на 16 седмици.
Мастната маса и чистата маса се измерват с помощта на двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия, височина на изходното ниво, тегло и обиколка на талията на всеки 4 седмици.
В началото и на 16 седмици от проучването се измерват липиди, цитокини, липополизахариди и инсулин.
Фекалните проби бяха събрани в началото на изследването и 16 седмици по-късно; ABF са установени чрез високоефективна течна хроматография и съставът на микробиотата е анализиран чрез rRNA16S секвениране и количествена полимеразна верижна реакция. Основните резултати бяха промяната в процента на телесните мазнини от изходното ниво до седмица 16.
Резултати
На 16 седмици децата, които консумират ОИ, показват значително намаляване на z-резултата на телесното тегло (3,1% намаление), процента на телесните мазнини (2,4% намаление) и процента мазнини в багажника (3,8% намаление) в сравнение с децата плацебо (0,5% увеличение, Съответно 0,05% увеличение и 0,3% намаление).