Популярни диети за отслабване - статии - IntraMed
Въведение
Имайки предвид нарастващите нива на затлъстяване и свързаните с това съпътстващи заболявания, лекарите, индустрията и обществеността поеха безпрецедентната мисия на ефективни и безопасни стратегии за отслабване. Смята се, че 45% от жените и 30% от мъжете в САЩ се опитват да отслабнат. Досега са предложени множество диети за отслабване, въпреки че много се отклоняват от общите медицински препоръки. За да отслабнете, настоящите насоки препоръчват спазване на диета с ограничено съдържание на калории и мазнини, с високо съдържание на сложни въглехидрати. Единната диета, излязла от консенсус относно хранителните препоръки между Американската кардиологична асоциация, Американското дружество по рака, Американската диетична асоциация, Американската педиатрична академия и NIH (Национален здравен институт), препоръчва консумацията на 55% въглехидрати въглерод, 30% мазнини (не повече от 10% наситени мазнини) и 15% протеини.
Диетите с ниско съдържание на мазнини се основават предимно на убеждението, че те са свързани с телесните мазнини, което е наложило използването на някои популярни диети с ниско съдържание на мазнини, като диетата на Орниш. Предложени са няколко механизма, които да обяснят защо консумацията на мазнини би генерирала по-голямо затлъстяване, както и храните с високо съдържание на мазнини, които съдържат мазнини с висока плътност и по-добър вкус. Въпреки тази теория, тенденцията, следвана от населението на Съединените щати и други страни, показва, че значителното намаляване на процента на енергия от мазнини в храната, настъпило през последните две десетилетия, е придружено от значително увеличаване на затлъстяването.
Причината за тази тенденция би могла да бъде компенсаторното увеличение на консумацията на рафинирани въглехидрати, което отчасти може да е отговорно за възраждането на интереса към хиповоглеводородните диети и общото недоволство от традиционните диети с ниско съдържание на мазнини. Въпреки че е трудно да се изчисли броят на хората, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати (между
Обосновката, която винаги се е използвала за ограничаване на консумацията на въглехидрати, е, че получената кетоза понижава базалните нива на инсулин, като по този начин насърчава липолизата и намалява липогенезата, с крайна загуба на мазнини.
Смята се, че загубата на тегло от диета с ниско съдържание на въглехидрати идва от комбинация от фактори: ефектът на ситост на протеините, по-високи калорични разходи, потискане на апетита, причинено от кетоза, повишена загуба на вода и ограничение в избора на храна. Има все повече доказателства, сочещи, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат по-ефективни за постигане на бърза загуба на тегло, а не диети с ниско съдържание на мазнини, докато дългосрочните проучвания показват, че разликите между двата режима изчезват с времето. След 1 година.
За разлика от тях, средиземноморските диети (DMed), известни със своята безопасност и ползи за сърдечно-съдовата система, придобиха популярност като лекари и обществото търсят диети, които не само гарантират загуба на тегло, но също така подобряват качеството на живот и насърчават дълголетието. Пирамидата за здравословно хранене на Willett, базирана на традиционния модел на DMed, придава значение на качеството на мазнините и въглехидратите над тяхното ограничение, което прави тази диета на теория по-приета от останалите популярни диети.
Този преглед анализира ефикасността на диети с ниско съдържание на мазнини, хипохидрокарбон и DMed за отслабване, техните потенциални механизми на действие и тяхната клинична полезност.
ХИПОГРАФСКИ ДИЕТИ И ОТСЛАБВАНЕ
Доказателства
Досега е публикуван широк спектър от рандомизирани проучвания, които предлагат по-малко объркваща оценка на диетите с ниско съдържание на мазнини (18-40% от дневния калориен прием) спрямо телесното тегло, в сравнение с много от изследванията в напречно сечение, които са разгледа тази асоциация. Мета-анализ на 28 проучвания с кратко проследяване показва, че 10% намаление на общите калории от мазнини може да намали телесното тегло с 16 g/ден, което може да бъде екстраполирано до намаляване на теглото с 9,9 kg за 18 месеца и 23,4 kg в Четири години. Дългосрочната работа обаче не подкрепя тези прогнози. В качествен преглед на Willett няколко клинични и интервенционни проучвания анализират ефекта от диетите с ниско съдържание на мазнини върху теглото, включително оценката на девет дългосрочни статии с проследяване от 12 до 24 месеца. Резултатът от този преглед показва, че диетите с по-ниско съдържание на мазнини могат да постигнат малко намаляване на телесното тегло в краткосрочен план, но проучвания с продължителност 1 година или повече показват, че консумацията на 18 до 40% от калориите от мазнини няма почти никакъв ефект върху телесното тегло.
Ролята на гликемичния индекс (GI) и гликемичното натоварване (GL) при загуба на тегло привлича голям интерес през последните години, въпреки че заключенията остават противоречиви. GC има отрицателно въздействие върху контрола на теглото, тъй като бързо смилаемите въглехидрати (тези с висок GI) могат да причинят големи колебания в нивата на кръвната глюкоза и инсулин, като по този начин стимулират апетита и инхибират окисляването на мазнините. За съжаление, повечето от проучванията, оценяващи GI, CG и теглото, са били малки, кратко проследявани и лошо контролирани. Неотдавнашно рандомизирано проучване с продължителност 12 седмици показа, че участниците, които са спазвали две диети и с умерено намален GL (диета с нисък GI хипервъглеводород и диета с високо съдържание на протеини), са два пъти по-склонни да загубят 5% или повече от теглото си, отколкото тези, които са следвали конвенционална хипервъглеводородна диета (ниско съдържание на мазнини, хипервъглеводород и висок GI).