Половината истини за холестерола, които разделят учените и объркват гражданите
Действат ли статините? Мога ли да ям всички яйца, които искам? Кои са "отричащите" холестерола?
В края на седемдесетте години идеите започнаха да се разпространяват погрешно, че слънчогледовото масло е много по-подходящо от зехтина за предотвратяване сърдечно-съдови нарушения, че консумацията на мазна риба може да наруши здравето и че е нежелателно да се ядат повече от три яйца на седмица, припомня Педро Мата, президент на фондация "Семейна хиперхолестеролемия" и по-рано директор на звеното за липиди на фондация "Хименес Диас" в Мадрид. Но оттогава се появиха нови научни данни, които предполагат, че мазнините са осъдени на чистилище, без да са имали справедлив процес, особено след като стана известно, че някои северноамерикански компании, свързани със захарната индустрия, са финансирали научни изследвания, за да им поставят светлината на прожекторите, и по този начин го отклонява от сладкиши и сладки напитки. Ендокринният и мислител Грегорио Мараньон вече каза: „Няма част от медицината, която да е по-изменчива или да се основава на по-разклатени основи от науката за диетологията; не минава година, в която нещо фундаментално да не се променя“.
Има и отрицатели на холестерола
Спокойствието е кратко в къщата на неспокойните, но никой не разчита, че дори две от най-престижните списания в биомедицинските изследвания, British Medical Journal и The Lancet, трябваше да заемат противоположни траншеи в тази конфронтация. По този начин, докато първият се е присъединил към тези, които защитават, че статините не са здравословни, редакторът на The Lancet Ричард Хортън дори потвърди, че щетите, причинени от критиците на холестерола и лекарствата за борба с него, са подобни на този, който предизвика статия, публикувана през 1998 г., свързваща ваксините с аутизма и която в крайна сметка предизвика драматичен спад на ваксинациите във Великобритания. И това се е случило въпреки факта, че впоследствие стотици клинични изследвания изключват всякаква връзка между формулата, която генерира придобит имунитет и нарушение на развитието; все още през 2019 г., двадесет и една години след този епизод, някои привърженици на алтернативната медицина, известни хора или лидери на държава като Доналд Тръмп продължават да защитават тази връзка.
За да бъдем честни, в настоящия случай е възможно да няма нито една истина, а няколко допълващи се истини. Въпреки че високите нива на някои частици, съдържащи холестерол в кръвта, могат да бъдат опасни, този липид сам по себе си не е лош. Благодарение на него клетъчните мембрани се поддържат в добро състояние и ние можем да синтезираме някои хормони, като естроген и тестостерон. Също така, въпреки че излишъкът от така наречения лош холестерол (LDL) може да увеличи риска от инфаркти и други фатални сърдечно-съдови заболявания, особено когато се комбинира с други рискови фактори (тютюнопушене, заседнал начин на живот, хипертония.), мозъкът произвежда собствен холестерол и в този орган е от съществено значение да се поддържат здрави неврони (и защита на паметта).
Високото ниво не представлява еднакъв риск за всички
„Всеки случай трябва да бъде индивидуализиран“, обявява д-р Мата. Най-общо казано - продължава той - е желателно общият холестерол да бъде под 200 милиграма на децилитър кръв при възрастни, докато от 240 mg/dl трябва да започнете да го приемате сериозно и да отидете на лекар. Що се отнася до LDL, под 129 mg/dl скоростта се счита за добра, докато между 160-189 mg/dl тя вече е висока, а от 190 mg/dl много висока. Тези референтни стойности, подобни на тези, съществуващи при други заболявания като хипертония и диабет, трябва да бъдат анализирани за всеки отделен случай от лекаря, тъй като човек с висок холестерол без други рискови фактори не е същият (към споменатите, добавете, че е на възраст над 55 години, яде много ултрапреработени продукти и е претърпял епизод сърдечно-съдови) от друг, който ги събира всички; Напротив, има хора с висок коронарен риск, въпреки поддържането на добро ниво на холестерол. „Този дебат напомня, когато беше казано, че Уинстън Чърчил е пушил през целия си живот и е починал на 90-годишна възраст, вероятно защото е имал някакво генетично условие за лична защита, но това не е общото правило“, предупреждава Мата.
Какво ядете е важно, но не заради холестерола
Съдържащият се в някои храни холестерол не влияе толкова, колкото се смяташе преди 40 години, за увеличаване на общите плазмени нива (изчислено е, че само между 15% и 20% от холестерола в кръвта идва от храната и че тялото синтезира между 80% и останалите 85%). "Като цяло е по-важно да не се консумират частично хидрогенирани мазнини, основният хранителен източник на транс-мазнини и захар (вместо наситени мазнини, които досега се смятаха за основните виновници за всичките ни злини) ", пояснява Ойхана Монастерио, член на Специализираната група по клинично хранене към Испанската академия по хранене и диететика. Към първата група, За хидрогенираните, някои растителни масла като кокос и палма принадлежат, богати съответно на стеаринова и палмитинова киселина, широко използвани в индустриалните сладкиши и при производството на ултрапреработени храни.
Демонизирането на мазнините доведе до това, че много хора се отказаха да ги консумират, за да изберат прости въглехидрати (съдържащи се в плодове, мляко и производни, но също така и в захар и рафинирани сладкиши). Следователно е необходимо да се прави разлика между здравите и тези, които не са. Изяснен е случаят с липидите, зависи от въглехидратите или въглехидратите. Това, което се случва с тях, оплаква се Мата, "е, че целият плод вече не се приема, а в сок [неговата захар се счита за свободна захар, чийто метаболитен ефект е различен от този на цели плодове]; и вместо пълнозърнести храни, предпочитани и, разбира се, рафинираните захари имат вредно въздействие, защото приемаме много, без да осъзнаваме и в крайна сметка те инхибират инсулиновата чувствителност. " С добавен проблем: „Храните, богати на рафинирани въглехидрати, са богати и на трансмастни киселини“. По този начин най-добрата стратегия за заобикаляне на холестерола чрез диета е да се приоритизират храни с най-добрия профил на трите съществуващи макроелемента - въглехидрати, мазнини и протеини - и да се избегнат най-лошите: рафинирани (в първия случай), мазнини, транс и протеини, доставяни от преработени меса и колбаси.