Подготовка за хистеросалпингография, процедура и цена
Хистеросалпингографията (HSG), тестът на Cotte или утеросалпингографията са често срещан диагностичен метод при изследване на женския фертилитет. Използва се за оценка на вътрешността на матката и функционалността и структурата на фалопиевите тръби. За това се използват рентгенова технология и контрастно вещество.
Това е основен тест, тъй като тръбите трябва да позволяват преминаването на сперматозоидите, за да може да се осъществи естественото оплождане. От друга страна е необходимо структурата на тръбите и матката да е подходяща за настъпване на бременност.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Какво открива този тест?
Както вече казахме, хистеросалпингографията ни позволява да наблюдаваме структурата на матката и тръбите, както и функционалността на последните. Следователно този тест може да открие промени в тръбите и матката:
- Нарушения на тръбите като хидросалпинкс или салпингит, които могат да доведат до запушване или възпаление на тръбите.
- Структурни изменения на матката като T-матка, didelphys, двурога, еднорога или затворена матка.
- Ненормални маточни образувания като миома, ендометриоза или сраствания.
За да се открият определени патологии, хистеросалпингографията може да не е достатъчна, така че ще трябва да се използват други диагностични техники като хистероскопия.
Кога да се направи HSG
В проучването за плодовитост се извършва хормонален анализ и трансвагинален ултразвук преди хистеросалпингография. Ако резултатите от тези тестове са нормални или ако има някаква малка промяна, се извършва хистеросалпингография, за да се прецени дали би било възможно да се опита естествена бременност с контрол на цикъла (насочен полов акт) или изкуствено осеменяване.
В случай че предишните тестове показват нисък яйчников резерв, най-добрият вариант би бил ин витро оплождане, така че не би било необходимо да се прави хистеросалпингография.
Това доказателство е противопоказан в някои конкретни случаи поради риск от усложнения, като например, когато има метрорагия (кървене между менструациите), възпаление или възпаление на таза.
Също така не е посочено дали наскоро е погълнат контраст за радиологично изследване на храносмилателната система, тъй като това може да затрудни виждането на женската репродуктивна система.
В случай, че жената има генитална инфекция, ще е необходимо лечение с антибиотици преди и след теста.
Много е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за всякакви заболявания и алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Специалистът ще се нуждае от тази информация, за да определи дали тестът може да бъде направен.
HSG, лапароскопия или хистероскопия?
Лапароскопията е хирургична процедура, при която маточната кухина може да се визуализира чрез въвеждане на оптична система. Той има предимството да позволява да се диагностицира и разреши всеки проблем, който се открие по време на същия.
Хистероскопията също така използва оптична система, за да визуализира вътрешността на матката и мощността диагностика и лечение на патологии, но не изисква операция, тъй като камерата се вкарва през шийката на матката.
Използвайки хистеросалпингография, не е възможно да се диагностицират и елиминират анормални структури като полипи или миома, които се откриват и лекуват чрез лапароскопия или хистероскопия.
С тези две техники обаче не е възможно да се направи оценка на фалопиевите тръби, тъй като те са много тесни и не позволяват на камерата да влезе.
Следователно лекарят специалист трябва оценете конкретната ситуация на жената, за да се определи кой тест е най-подходящ. Винаги е възможно да се направи хистеросалпингография и ако е необходимо да се направи лапароскопия или хистероскопия по-късно.
Как да направите HSG
Тестът трябва да се направи между 8 и 10 ден от цикъла, след края на менструалното кървене и преди овулацията. Това е начин да се гарантира, че жената не е бременна по време на изследването, тъй като лъчението би било вредно за ембриона или плода. Ако жената има съмнения относно възможността за бременност, тя трябва да информира за това преди теста.