Подагрична артропатия и псевдоподагра, клиника Мария дел Мар Руиз
Кристално-индуцираните артропатии включват подагра и псевдоподагра. Те се дължат на включването на кристален материал в синовиума, капсулата, връзките и костната тъкан, където се осъществява възпалителен отговор. Най-честите причини за заболяване от отлагане на кристали в стъпалото и глезена са мононатриево уратно отлагане или изпускайте и заболяване отлагане на калциев пирофосфат дихидрат или псевдоподагра.
Тези кристални отлагания в стъпалото и глезена произвеждат много болезнени лезии и възпалителни тъкани с тежки деформации. Лечението обикновено се състои от комбинация от лекарства, диета, хирургично почистване и корекция на деформации.
Какво е подагрова артропатия или подагра?
Подаграта е известна от началото на медицинската история. Хипократ описва подаграта в стъпалото като подагра, което означава криза в стъпалото, термин, който се използва в голяма част от ранната медицинска литература. Хиперурикемията се дължи на вродена грешка в метаболизма и е причина за първична подагра, докато вторичната подагра се появява поради разстройство, придобито след употребата на определени лекарства. Обикновено се свързва с небалансирана диета, богата на пурини.
Пристъпът на подагра се характеризира с утаяване на мононатриеви уратни кристали в синовиалната тъкан, причиняващи остър възпалителен отговор. Средната възраст на началото е 40 години и подаграта е позната при 75% от пациентите. Подаграта е типична за мъжете, въпреки че жените могат да развият подагра след менопаузата.
Какви са симптомите на подагра?
Подаграта се появява или обикновено се появява под формата на моноартикуларен артрит и в повечето случаи засяга първата метатарзофалангеална става на стъпалото. 69% от пациентите страдат от втори припад през следващата година. Първата метатарзофалангеална става е засегната при повече от 50% от пациентите при първоначалните пристъпи на подагра и в дългосрочен план участието на първия пръст на крака може да достигне 90%.