Подагра и псевдоподагра Обществото на ръцете
Подаграта и псевдоподаграта са два вида артрит, които причиняват болки в ставите. При тези видове артрит кристалите се образуват заедно, причинявайки дразнене и се отлагат в сухожилията, близо до ставите. Ставите могат да станат подути, болезнени и зачервени (фигура 1). В Капката кристалът се състои от мононатриев урат. При псевдоподагра кристалите са от калциев пирофосфат. Подаграта и псевдоподаграта могат да засегнат ставите в цялото тяло. При подагра най-често засегнатата област е палецът на крака. Ставите на лакътя, китката и пръстите също са често засегнати от подагра. При псевдоподагра най-често се включват най-големите стави, като коляното или китката. Възможно е периодично да има подуване и болка в една и съща става или в различни стави.
Причини
При подагра кристалите се образуват, когато пациентите образуват твърде много пикочна киселина или не могат да се отърват правилно от пикочната киселина. Генетичното наследяване на човека е основният фактор за определяне нивата на пикочна киселина. Някои лекарства обаче могат да причинят промени в нивата на пикочната киселина, например лекарства за високо кръвно налягане, диуретици, някои разредители на кръвта и лекарство, наречено циклоспорин, което се използва за пациенти, които са имали трансплантиран орган. Също така яденето на червено месо, риба и алкохол също може да повиши нивата на пикочна киселина. Освен това затлъстяването, инсулиновата резистентност, високият холестерол, сърдечните заболявания, хипотиреоидизмът и бъбречните заболявания могат да бъдат свързани с подагра. Пристъпи на подагра са наблюдавани след нараняване или операция, понякога инфекции или използването на рентгенов контраст могат да причинят пристъпи на подагра. Изглежда физическата активност помага за предотвратяване на подагра.
С Pseudogout (известен като отлагане на калциев пирофосфат или CPPD), много хора образуват кристали през целия си живот, но повечето няма да имат болката, подуването или зачервяването, характерни за този проблем. Не е ясно защо псевдоподаграта се превръща в проблем само за определени хора. Симптомите на псевдоподагра се наблюдават по-често при по-възрастни пациенти, при хора с анамнеза за нараняване на ставата и при такива с фамилна анамнеза за тези проблеми. За разлика от подагра, псевдоподаграта не е свързана с употребата на алкохол или диета и не се влошава от лекарства. Може да възникне, когато пациентите имат медицински състояния като пневмония, инфаркти и инсулти. Може да се случи и след операции, свързани с несъвместни стави. Вижда се, че псевдогра се появява при хора с проблеми с щитовидната жлеза, при хора, които имат проблеми с паращитовидните жлези, и при такива с високи нива на калций и желязо.