План за медицински сестри, на педиатричен пациент с медицинска диагноза кървене

Включен в списание Ocronos. Т. III. Nº 1 - май 2020 г. Първоначална страница: Т. III; nº1: 11

Водещ автор (първи подписващ): Lapo Jima, Abigail del Cisne

Дата на получаване: 11 април 2020 г.

Дата на приемане: 19 април 2020 г.

Реф.: Охрони. 2020; 3 (1): 11

Автори:

Абигейл дел Цисне Лапо Джима. Въртящ се медицински стажант. Технически университет в Лоха.

Умберто Елизалде Ордониес. Магистър по хирургично клинично сестринство. Професор в Частния технически университет в Лоха.

Силвана Лизбет Чукирима Пинзон. Въртящ се медицински стажант. Технически университет в Лоха.

Джеферсън Маурисио Чамба Охеда. Въртящ се медицински стажант. Технически университет в Лоха.

РЕЗЮМЕ

Представен е случай, при който се лекува педиатричен пациент, който след съответната оценка е диагностициран със субарахноидален кръвоизлив. Поради здравословното му състояние и поради вероятността от поява на усложнения, приемането му в болница е необходимо. По време на престоя й се извършва оценка според моделите на нуждите на Вирджиния Хендерсън и след това се пристъпва към изпълнение на плана за сестрински грижи, който ще насочва сестринските действия в процеса на грижа за пациента.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: субарахноидален кръвоизлив, План за сестрински грижи.

РЕЗЮМЕ

Представяме случай, в който става въпрос за педиатричен пациент, на когото след съответната оценка се поставя диагноза субарахноидален кръвоизлив. По здравословното им състояние и поради вероятността от усложнения да е необходимо прием в болница. По време на престоя ви се прави оценка според нуждите на моделите на Вирджиния Хендерсън и след това се пристъпва към изпълнението на плана на медицинската сестра, която ще ръководи процедурите на медицинските сестри в процеса на грижа за пациента.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: субарахноидален кръвоизлив, План за сестрински грижи.

план

ВЪВЕДЕНИЕ

Субарахноидалният кръвоизлив е екстравазация на кръв в субарахноидалното пространство. Понастоящем е доказано, че най-честата причина за субарахноидален кръвоизлив е травма на главата, тоест руптура на мозъчна аневризма, което обяснява около 80-85% от случаите и има висок процент на смъртност и усложнения. Съществуват и други причини като съдови малформации, мозъчни тумори, промени в съдовата стена, както и нарушения на коагулацията (Lagares, et al., 2011).

Субарахноидното пространство е разположено между арахноидната мембрана и pia mater, съдържа цереброспинална течност, която бавно филтрира през трабекулите (Torres, Rodríguez, & Castilla, 2005)

SAH представлява една от най-опустошителните патологии днес, представляваща голяма икономическа и здравна тежест в световен мащаб, което също води до значителен брой увреждания и смъртност; Ето защо пациентите със SAH трябва да бъдат идентифицирани рано, повечето от които се отнасят до главоболието като основен симптом, който може да бъде придружен от гадене, повръщане, загуба на съзнание и т.н. (Hoyos & Moscote, 2016)

Спонтанният SAH представлява само 5% от инсултите, но именно този произвежда качествено най-висока заболеваемост и смъртност. Социално-икономическото въздействие е повече от два пъти по-голямо от очакваното за исхемичен инсулт поради честотата му при млади, преди това здрави и независими хора.

Разпространението е между 1% и 3% от пациентите, които се явяват в спешното отделение със силно главоболие. Той има смъртност между 25% и 35% от пациентите, които са хоспитализирани и между 5% и 10% умират в предболничната фаза (Rebanal, 2017).

Сред най-важните немодифицируеми рискови фактори са: наличието на предишна фамилна анамнеза с анамнеза за мозъчни кръвоизливи и наследствени нарушения на съединителната тъкан, както и модифицируеми рискови фактори, а те са: артериална хипертония, тютюнопушене, употреба на алкохол и кокаин . Това означава, че можем да се съсредоточим върху модифициращите се навици и да създадем по-добър начин на живот.

Лечението на тази патология се състои в възстановяване на аневризмата възможно най-рано, чрез ендоваскуларна емболизация или чрез хирургично изрязване (VIllegas & Santiago, 2012).

Ролята на кърменето отново е от съществено значение за грижите за тези пациенти, от тяхната диагноза, през администриране на лечение и неврологично наблюдение до предотвратяване на възможни производни усложнения.

ЦЕЛИ

С общо предназначение

Изпълнете стандартизиран план за грижи за педиатричен пациент с диагноза субарахноидален кръвоизлив

Конкретна цел

Извършете библиографски преглед, за да намерите информация, свързана с цялостния сестрински подход към грижите за пациенти, страдащи от субарахноидален кръвоизлив.

МЕТОДОЛОГИЯ

Критерии за включване и изключване, които улесниха специфичното изпълнение на търсенето Публикувани съответни статии, свързани с темата.

Статии, които представляват прецизни изследвания за валидиране на избраното съдържание. Наблюдение и разграничаване на теми, свързани с темата.

Изготвяне на плана за сестрински грижи за избор на най-подходящите диагнози за избрания случай субарахноидален кръвоизлив.

Критериите за включване и изключване бяха използваният език, за предпочитане испански или английски; и възрастта на публикуване да не надвишава 10 години.

РАЗВИТИЕ

Дело

14-годишен мъжки педиатричен мъж е приет в спешното отделение на определена болница, майката съобщава, че преди половин час е съобщила за тежко холо-черепно главоболие, ретро болка в очите, повръщане с пушка, тонични припадъци - Clonic for поне 20 минути, Променено състояние на съзнанието, с резултат от Глазгоу 9/15, той незабавно е приет в операционната, впоследствие изисква приемането му в болница поради потенциалните възможни усложнения, които могат да се проявят във връзка с диагнозата.

ОЦЕНЯВАНЕ

Оценката се прави въз основа на функционалните модели на В. Хендерсън, за да се формулират съответните диагнози според променените нужди. Използването на тази система за оценка означава, че получаваме значително количество основни данни от пациента, което от своя страна улеснява техния анализ.

НЕОБХОДИМОСТ ЗА ДИХАНЕ/ОКСИГЕНИРАНЕ/КРЪГОВЕ.

  • Пушите ли: да () не (X)
  • Колко цигари на ден?
  • Откога?
  • Пуши ли някой от вашето семейство? Недей

Честота на дишане: