Пиелонифрит - EcuRed

Пространства от имена

Действия на страницата

Пиелонефрит или инфекция на горните пикочни пътища. това е инфекция на пикочните пътища, която е достигнала бъбречното легенче. Обикновено микроорганизмите се издигат от пикочния мехур до бъбречния паренхим.

Това е бактериално възпаление на бъбреците с разрушаване на бъбречната тъкан и компрометиране на пикочните пътища. При имуносупресирани пациенти може да бъде причинено от други възпалителни агенти. Пиелонефритът обикновено е огнищен, понякога се ограничава до малка част от бъбреците, но може да се разпространи в цял бъбрек или и в двата случая, понякога като флегмонозен или апостематозен пиелонефрит, с множество гнойни огнища. Разграничават се остра и хронична форма.

Това е остра или хронична бъбречна инфекция. Обикновено е по-често при жените, отколкото при мъжете и произходът му може да бъде от инфекция, която се издига от пикочните пътища до бъбреците, до директно бъбречна инфекция поради камък, травма или стеноза на уретера. Рискът е да прогресира до бъбречна недостатъчност, която вече е много сериозно заболяване.
Треска, болка в бъбреците, парене при уриниране, коремна болка и гадене могат да бъдат някои от симптомите на пиелонефрит.

При лабораторните изследвания наличието на кръв и бели кръвни клетки в урината обикновено е решаващо предупреждение. Проблемът е, че в някои случаи болестта не дава симптоми, докато не стане твърде късно.

При деца някои симптоми като сърцебиене, главоболие, лош апетит, склонност към инфекции и хронична умора могат да ни предупреждават за хроничен пиелонефрит.

Обобщение

1 Пиелонефрит: Проблем, който трябва да лекувате
2 Диагнозата е Спешна.
3 За лечението, което трябва да се следва
4 Епидемиология
5 Класификация и етиология
6 Клинична картина на пиелонифрит
7 Диагностика
8 Лечение
9 Прогноза
10 Профилактика
11 Патогенеза
- 11.1 Предразполагащи фактори.
- 11.2 Рефлукс.
- 11.3 Препятствия.
- 11.4 Метаболитни фактори.
- 11.5 Имуносупресия.
- 11.6 Хирургични фактори.
12 пътища на разпространение в бъбреците.
13 Етиология
- 13.1 Емоционална интерпретация на пиелонефрит или бъбречна инфекция
- 13.2 Положителна емоция за пиелонефрит или бъбречна инфекция
- 13.3 Фитотерапия за пиелонефрит или бъбречна инфекция
14 Хранене при пиелонефрит или бъбречна инфекция
15 съвета за пиелонефрит или бъбречна инфекция
16 Остър пиелонефрит
- 16.1 Курс на остър пиелонефрит.
17 Хроничен пиелонефрит
- 17.1 Курс на хроничен пиелонефрит.
18 Пиелонефрит при бременност
19 Вж. Също
20 шрифта
21 Външни връзки

Пиелонефрит: проблем, който трябва да лекувате

Диагнозата е Спешна.

Относно лечението, което да последва

В момента има антибиотици например:

CIPROXINA DE BAYER (CIPROFLOXACINA GENERICAMETE) в ТАБЛЕТКИ от 250 mg, 500 mg и 750 mg, за бактериални инфекции и особено в този случай на бъбреците, пикочните пътища и простатата. В случай на пиелонефрит, инфекцията се лекува с антибиотици в продължение на 7 до 10 дни според мнението на лекаря и резултатите от ANTIBIOGRM.

Подкрепата на членовете на семейството трябва да бъде постоянна, за да помогне на пациента: в личната им хигиена, по-добра обстановка в спалнята, ежедневна смяна на спалното бельо, внимание към лекарствата за почивка и т.н.

Диетата играе важна роля, за да ви помогне да се възстановите. Медицинското предписание, графикът, хигиената при подготовката и приятното представяне трябва да бъдат изцяло посетени.

Баните с температура сутрин и по обяд са много здравословни за насърчаване на циркулацията и имунната система.

Масажите на коленете, на бедрата с дълбоко триене стимулират бъбречната функция.

епидемиология

Разпространението е по-високо при жените, отколкото при мъжете, с 12,5 случая на 10 000 жители за тях и 2,3 за тях. Те също се различават според възрастовата група: млади жени, поради по-голямата си сексуална активност, и възрастни хора и деца, поради техните анатомични и хормонални промени.

Освен това 1-2% от бременните жени развиват заболяването.

Има различни рискови фактори, сред които те могат да бъдат подчертани, тъй като те са по-често срещани:

везико-уретерален рефлукс: Състои се от постоянен рефлукс на урина от пикочния мехур към пикочните пътища в посока нагоре, със застой на урина в бъбречното легенче;
обструктивна уропатия: Това е запушване на пикочните пътища, причиняващо стагнация на урината. Има много причини за обструктивна уропатия (бременност, коремни маси и др.), Но най-честата причина е уролитиазата.

Класификация и етиология

За да класифицираме пиелонефрита, трябва да вземем предвид дали има усложнения или не и колко време отнема инфекцията. Най-често срещаното разделение е установеното между остър и хроничен пиелонефрит, който от своя страна може да бъде подразделен на усложнен или не, едностранен или двустранен, или други видове според връзката с различни процеси, като ксантогрануломатозен пиелонефрит.

Клинична картина на пиелонифрит

Пациент, засегнат от пиелонефрит, ще представи следните признаци и симптоми:

общо неразположение, загуба на апетит и анорексия;
треска над 39 ° C (102 ° F) и продължаваща повече от два дни;
треперене втрисане;
болка отстрани или в гърба едно- или двустранна, понякога също коремна;
гадене и повръщане;
болка при уриниране;
честота и дизурия, с мътна и силно ухаеща урина;
хематурия.

Диагноза

При описаните по-горе симптоми трябва да се подозира пиелонефрит. Пациентът ще представи болка при палпиране на бъбречната област и тестовете на урината могат да открият протеинурия, хематурия, левкоцити и бактерии. Ако се открият и левкоцитни отливки, това означава, че инфекцията е достигнала бъбречните каналчета (това е мястото, където се образуват отливките).

Ще се извърши култивиране от урината, за да се разкрие микроорганизмът, причиняващ инфекцията. В същата тази култура на урина може да се направи антибиограма за последващо лечение. Кръвните култури често показват едни и същи бактерии.

Могат да се извършват образни изследвания на пациента. По този начин ултразвукът на корема може да изключи литиаза, ситуация, при която може да се наблюдава хидронефроза. Рентгенологични изследвания, при които йодно вещество може да се инжектира интравенозно, за да се осигури по-голям контраст на бъбреците, ще се наблюдава значително намалена екскреция на контраст. Освен това при хроничен пиелонефрит ще има асиметрия и неравности по краищата на бъбреците, деформация на бъбречните чашки и белег по тях.

Лечение

Целите на лечението са ремисия на инфекцията и намаляване на острите симптоми, които обикновено продължават дори повече от 48 часа след началото на лечението. За това трябва да използвате:

Селективни антибиотици за контрол на бактериалната инфекция. Ако инфекцията е тежка и рискът от усложнения е висок, антибиотиците ще се прилагат интравенозно. Антибиотици може да са необходими за дълъг период от време. Необходима е антибиограма на питомника за прилагане на най-ефективните антибиотици срещу бактерии, без да се достигне нефротоксична концентрация.
Аналгетици и антипиретици, за контролиране на болка, треска и дискомфорт.
Интравенозни течности (серуми) през първите дни от лечението, за да се хидратира възможно най-добре и да се ускори доставката на антибиотици до бъбреците.