ПЕПТИД В
Пептид С, наричан още линкер пептид, е верига от аминокиселини, която свързва А и В веригите на проинсулина и е метаболитно неактивна. По време на превръщането на проинсулин в инсулин, пептид С се отделя от проинсулиновите вериги, образувайки молекулата на инсулина.
Пептид С и инсулин се секретират в порталната циркулация в еквимолекулни концентрации. В периферната циркулация нивото на С-пептида е по-високо от нивото на инсулина, тъй като неговият полуживот е по-дълъг. Нивата на С-пептида са по-добър индикатор за функцията на бета клетките от нивата на периферния инсулин.
В допълнение, определянето на С-пептид не измерва екзогенен инсулин, поради което С-пептидът се измерва, за да диференцира произвеждания от тялото инсулин от инжектирания в тялото инсулин и не реагира кръстосано с анти-инсулинови антитела, които пречат на имуноанализи за определяне на инсулин.
Последните изследвания показват, че пептидът С, който преди е бил считан за отпадъчен продукт, има терапевтични свойства, тъй като може да играе роля за предотвратяване или отслабване на някои от съдовите и неврологични усложнения на диабета.
Основната индикация за определяне на нивата на С-пептида е оценката на хипогликемия на гладно, за да се определи дали тялото на пациента произвежда твърде много инсулин. Също така, нивото на С-пептида може да бъде измерено при пациент с диабет тип II, за да се провери дали тялото все още произвежда инсулин.
По принцип нивата на С-пептид корелират много добре с нивата на инсулин в кръвта, освен при тумори на островни клетки и при пациенти със затлъстяване. Някои индивиди с инсулиноми, бета клетъчни тумори, които произвеждат инсулин, особено ако хиперинсулинизмът е периодичен, могат да покажат повишаване на нивата на С-пептида с нормални нива на инсулин. При пациенти с автономен секреторен инсулином нивата на С-пептид не се потискат. Освен това, С-пептидът може да се използва за наблюдение на пациенти, лекувани с инсулинома. Повишаването на нивата на С-пептида показва рецидив или прогресия на инсулинома.