PDF ЗАТЪЛВАНЕ И БЕЗПЛОДНОСТ ПРИ МЪЖЕ - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
1 ЗАТЪЛВАНЕ И БЕЗПЛОДНОСТ В МЪЖЕТО ПРОДЪЛЖАВАЩО АКТУАЛИЗИРАНЕ НА КУРСОВЕ ОТ ОБУЧЕНИЕ В РАБОТА.
Описание
ЗАТЪЛВАНЕ И БЕЗПЛОДНОСТ ПРИ МЪЖЕ
ПРОДЪЛЖАВАЩ КУРС НА ОБУЧЕНИЕ ДИСТАНЦИЯ 2011-2012
АКТУАЛИЗАЦИИ В КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ № 1
I.S.S.N. - 1988-7477 Заглавие: Актуализации в клиничната лаборатория Редактор: Испанска асоциация по медицинска биопатология Оформление: AEBM Дата на разпространение: ноември 2011 г.
Затлъстяване и безплодие при мъжете Дра Розалина Мартинес Лопес - медицински специалист по клинична биохимия. Служба за клиничен анализ. Болница и университетски комплекс Албасете.
1. ВЪВЕДЕНИЕ 2. МЪЖКО ЗАТЪЛВАНЕ И НЕПЛОДНОСТ 3. МЪЖКО ЗАТЪЛВАНЕ И СЕМИНАЛНИ ПАРАМЕТРИ 3.1.
Затлъстяване и брой сперматозоиди
Затлъстяване и подвижност на сперматозоидите
Затлъстяване и морфология на сперматозоидите
Затлъстяване и целостта на сперматозоидите хроматин
4. БИОЛОГИЧНИ ОСНОВИ НА АСОЦИАЦИЯТА МЕЖДУ ЗАТЪЛВАНЕТО И ПРОМЯНА В ПРОИЗВОДСТВОТО НА СПЕРМА 4.1.
Хиперестрогенен хипогонадотропен хипогонадизъм
Потискане на хипоталамо-хипофизната ос
Роля на инхибин В
Фактори на околната среда и токсични вещества
Начин на живот, отлагане на мазнини и температура на скротума
5. ЗАТЪЛВАНЕ И СЕКСУАЛНА ДИСФУНКЦИЯ 6. ЕФЕКТИ НА ОТСЛАБВАНЕТО 7. ЗАКЛЮЧЕНИЯ
1. ВЪВЕДЕНИЕ При жените ефектите от наднорменото тегло върху репродуктивната функция са очевидни поради промени в менструалния цикъл и са широко проучени. Затлъстяването е добре известно като рисков фактор за женското безплодие (Pasquali et
al, 2003), може да доведе до спонтанни аборти и повишен риск от вродени дефекти (Watkins et al, 2003; Bellver and Pellicer, 2004) и да влоши резултатите от асистираните репродуктивни техники (Bellver et al, 2006). При мъжете обаче отрицателните последици от затлъстяването върху плодовитостта са по-малко проучени. Мъжкият фактор представлява 25-30% от всички причини за безплодие и допринася за още 30%, ако се комбинира с други патологии. Известни причини за мъжкото безплодие са крипторхизъм, торзия на тестисите или травма, варикоцеле, инфекция
хипогонадотропни, дисгенезия на половите жлези и обструкция на сперматозоидите (1). Наднорменото тегло е в този списък напоследък (2). Поради нарастването на заседналия начин на живот и промените в диетата, разпространението на затлъстяването се е увеличило с неблагоприятни последици за здравето, включително мъжкото безплодие. Възможно е, въпреки че се обсъжда, наднорменото тегло частично оправдава намаляването на броя на семенните плодове през последните десетилетия. Наскоро бяха публикувани проучвания, описващи връзката между затлъстяването и характеристиките на спермата, както в общата популация (2, 3, 4), така и в безплодната (5, 6). Освен това се приема, че наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с промени в репродуктивния хормонален профил на мъжа: признава се, че с повишаването на индекса на телесна маса (ИТМ) има промени в нивата на тестостерон, естрогени и SHBG; 642 обаче
Последствията от затлъстяването върху свободния тестостерон, гонадотропините и инхибин В са по-малко доказани. Така че, ако има връзка между семенните параметри и ИТМ, това вероятно предполага някакво нарушение в хормоналния профил на мъжа, което също би било свързано с ИТМ (4, 7, 8). Тази тема представя настоящите познания, които свързват затлъстяването с мъжкото безплодие, както и хормоналните, токсикологични и механични механизми, които биха могли да стоят в основата на тази връзка. 2. МЪЖКО ЗАТЪЛВАНЕ И БЕЗПЛОДНОСТ Първото епидемиологично проучване за потенциална връзка между повишения ИТМ и безплодието е публикувано от Sallmén et al през 2006 г. (9) и включва двойки, включени в американското земеделско здравно проучване. Логистичната регресия показа връзка на ИТМ с безплодие [OR 1.12 (95% CI 1.01-1.25)] с прогресивна връзка доза-отговор, с изключение на плато с най-високи стойности на ИТМ (Фигура 1).