PDF Рак на стомаха
Кратко описание
1 АКТУАЛИЗАЦИЯ Рак на стомаха R. Morales Chamorro, M.J. Мендес Видал и Е. Аранда Агила.
Описание
02 Актуализация (1613-20) 1/27/05 16:37 Страница 1613
Рак на стомаха R. Morales Chamorro, M.J. Мендес Видал и Е. Аранда Агилар Отделение по медицинска онкология. Университетска болница Рейна София. Кордова.
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ Епидемиология. Стомашният карцином е втората причина за смъртност от рак в света • Той е по-чест в слабо развитите страни • Контролът на инфекцията с Helicobacter pylori благоприятства намаляването на броя на дисталните стомашни карциноми. Етиологични фактори. Консумацията на нитрати и осолени и пушени консерви е свързана с по-висока честота на стомашен карцином, както и инфекция с H. pylori.
Въведение Стомашният карцином е тумор, който произхожда от стомашния епител. Трябва да го разграничим от тумори на стомаха, които идват от неепителни структури, като лейомиосаркоми, лимфоми и карциноидни тумори.
Медицина 2005; 9 (25): 1613-1620
02 Актуализация (1613-20) 1/27/05 16:37 Страница 1614
ОНКОЛОГИЧНИ БОЛЕСТИ (II) ТАБЛИЦА 1
Рискови фактори за стомашен карцином Окончателно Фамилна аденоматозна полипоза Стомашни аденоми
Етиологични фактори Много рискови фактори са свързани с развитието на стомашен карцином (Таблица 1).
Високостепенна дисплазия Хроничен атрофичен гастрит Стомашна метаплазия H. pylori инфекция
Наследствен неполипозен карцином на дебелото черво (Линч II)
Консумацията на продукти с високо съдържание на нитрати и вероятната консерва със осоляване или пушене Междинна гастректомия (след като две са свързани с 15-20-годишно дете) Пернициозна анемия по-висока честота на карцином Стомашен тютюн1. Солта унищожава барела Висока консумация на осолена лигавица на стомаха и причинява възпаление. Лезията на Ниска консумация на плодове лигавицата се усилва от други канцерогенни продукти и зеленчуци от възможни храни3. Тези промени благоприятстват прекомерния прием на алкохол с колонизация от H. pyloHamartomas ri, което предизвиква хроничен гастрит, болест на Менетрие и възможно увеличаване на стомашния карцином на синдрома на Peutz-Jeghers. Въпросните зони за сол и стая благоприятстват производството на канцерогенни доброкачествени язви на стомаха чрез реакция с хиперпластични полипи или нитрити в процеса на усвояване на храната. Приемът на зеленчуци, пресни плодове, цитрусови плодове и витамини А и С. Защита срещу стомашен карцином. На Запад подобряването на запазването на храната и увеличаването на приема на прясна храна е довело до намаляване на честотата на стомашния карцином.
Фактори на околната среда и лични навици При работещите в мините за въглища, каучук и дърва има предразположение. Тютюнът е важен рисков фактор, особено за карциноми на кардио и гастроезофагеалната връзка. За разлика от тях, хората, които пият вино, имат по-ниска честота на стомашен карцином.
Социално-икономически фактори По-висок брой стомашни карциноми се наблюдава в по-ниските социални класи. При тях има по-голяма експозиция на диетични канцерогени. С увеличаването на социално-икономическото ниво на дадена страна се наблюдава намаляване на честотата на стомашния карцином. "Хладилникът" е намалил приема на нитрити, използвани преди това като консерва за месо.
Генетични фактори Няма установен наследствен фактор. Има обаче наследствени заболявания с по-висок процент на карцином 1614