Patr; синусоидален п чрез трансфузия; n фетоматерина; да подпира; сайт на дело Progresos de Obstetricia y
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Progresos de Obstetricia y Ginecología е официалната публикация на Испанското дружество по гинекология и акушерство. Публикуват се три вида произведения, групови рецензии, оригинални статии и клинични случаи, в допълнение към редакционни материали. Според съдържанието на статиите той включва четири раздела: Репродукция и ендокринология, Перинатология, Онкология и Обща гинекология. Изборът на статиите се извършва от Изпълнителния комитет, след доклад на двама експерти от всяка от гореспоменатите групи. Произведенията, публикувани в списанието Progresos de Obstetricia y Ginecología, са разгледани в EMBASE/Excerpta Médica, испански медицински индекс, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index.
Индексирано в:
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Синусоидален модел поради фетоматериална трансфузия: доклад за случай
D. Челюст
A. J. López
Н. Гайтан
Л. Cerrillos
Служба по гинекология и акушерство на болница Вирген дел Росио. Севиля
Кореспонденция:
Адолфо Хосе Лопес Гомес
Афан де Ривера, 22 г.
41006 Севиля
Синусоидален модел на фетоматериално предаване: доклад за случай
Дата на приемане: 20.02.98
Приет за публикуване: 13.10.98
Intrapartum фетален дистрес може да се прояви като проява на редица промени, някои от тях с фетален произход, въпреки адекватното хранително снабдяване от маточно-плацентарната циркулация, като фетални малформации, сърдечни аритмии и тежка фетална анемия. Появата на фетоматериална трансфузия причинява хемодинамична промяна, която води до появата на фетална анемия, чиято тежест ще зависи, наред с други фактори, от количеството на трансфузията.
Предвид подозрението за фетоматериална трансфузия е показан тестът на Kleihauer-Betke, който идентифицира еритроцитите с високо натоварване на фетален хемоглобин в майчината кръв, като ги оцветява в тъмно розов цвят, докато майчините еритроцити остават леко пигментирани. За да извършим приблизително количествено определяне на трансфузионния обем, използвахме следното съотношение, модифицирано от различни автори (1):
Обем на трансфузия = x Прогнозен обем на майчините еритроцити
Клетка No. майчина
Ако фетоматериалният кръвоизлив се окаже тежък или по-голям от 15 ml, независимо от феталните хемодинамични промени, ще е необходимо приложение на анти-D имуноглобулин на майката, по-голямо от стандартното, в случай на Rh несъвместимост.
От друга страна, фетоматерната трансфузия се появява като една от причините за синусоидален модел в кардиотокографския запис, изключително рядко, но много единично и характерно проследяване. Определението на синусоидалния ритъм на сърдечната честота на плода или синусоидалната вариабилност е описано от Kubli, et al. през 1969 г. (2) и 1972 г. (3). Основните характеристики са:
1. Изходен пулс на плода между 120-160 удара/мин.
2. Флуктуация 15 удара/мин. Обикновено реагира на патологичен модел, възможните причини за който са обобщени в таблица 1, сред които се откроява феталната анемия, било поради фетоматериална трансфузия или Rh изоимунизация. Постоянният синусоидален запис може да предвещава смъртта на плода (4) .
Таблица 1 Етиопатогенеза на синусоидалния ритъм
Тридесет и три годишна бременна жена, втора бременна, кръвна група B Rh +, без релевантна анамнеза, с изключение на диабет тип II при бащата. По отношение на акушерската история, през 1991 г. тя ражда 3750 g жена, с инструментално раждане с форцепс, без усложнения при тази бременност, освен че е била лекувана с * Methyl-Dopa, 250 mg/ден, поради лека артериална хипертония при тази бременност.
Текуща бременност: датата на последната менструация е 15 ноември 1996 г. Пациентът е наблюдаван в нашия отдел „Диабет и бременност“ чрез патологичен орален тест за претоварване с глюкоза два пъти, диагностициран като гестационна дисгликоза. Бременната жена при последователни посещения има много лош метаболитен контрол, поради което се нуждае от 25 IU инсулин дневно, разделен между бързи и забавени инсулини; въпреки това, наддаването му не надвишава 6900 g.