Панкреатит
The Панкреатит е възпаление на панкреаса.
Панкреасът е дълга, конусовидна жлеза зад стомаха. Използва се за производство и секреция на храносмилателни ензими, както и хормоните инсулин и глюкагон.
Препоръчителни допълнителни знания
Как да извършите правилно претегляне
Стандартни оперативни процедури (SOP) за тестване на везни
Ръководство за основни техники за лабораторно измерване
Съдържание
Какво е панкреатит?
Панкреатитът е възпаление и самосмилане на панкреаса. Саморазграждането описва процес, при който панкреатичните ензими унищожават собствената си тъкан и причиняват възпаление на тъканите. Възпалението може да бъде внезапно (остро) или прогресивно (хронично). Острият панкреатит обикновено включва единична „атака“, след което панкреасът се връща в нормалното си състояние. Тежкият остър панкреатит може да бъде животозастрашаващ. При хроничен панкреатит настъпва трайно увреждане на панкреаса и неговата функция, което често води до фиброза (белези).
Видове
- Остра: остро възпаление на панкреаса. Най-честите му причини са камъни от жлъчния мехур (холелитиаза) и алкохол (като цяло много висока консумация на алкохол непрекъснато), въпреки че обилният прием на мазнини също допринася за появата му. Основният симптом е болката в корема в епигастриума (т.е. в горната централна област на корема), която може да излъчва отзад в гърба (в колан). В 80% от случаите заболяването протича леко, като пациентът се възстановява напълно за 2 или 3 дни. При 20% еволюцията е сериозна и може да доведе до хипотония, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, некроза на панкреаса (част от жлезата умира и по-късно може да се зарази) и/или псевдокисти (джобове с течност в корема). Общата смъртност от остър панкреатит е 4% до 8%. Лечението се състои от лекарства за болка, абсолютно гладуване, интравенозни течности и в тежки случаи антибиотици (за предотвратяване на инфекция на панкреатична некроза) и хранене чрез назоеюнална тръба (захранваща тръба, която изхвърля храната в червата) или интравенозно през централната линия. След като епизодът приключи, ако се дължи на холелитиаза, жлъчният мехур трябва да бъде отстранен чрез операция.
Панкреатитът може да бъде сложен, като абсцес на панкреаса, некро-хеморагичен панкреатит, псевдокиста на панкреаса, които налагат хирургично лечение, чрез лапаротомия с отворен корем и програмирани перитонеални промивки. Марсупиализацията се състои в оставяне на панкреаса екстеризиран.
- Хронично: хронично възпаление на панкреаса, характеризиращо се с фиброза на панкреаса (белези) и понякога калцификати (натрупвания на калций, видими при образни тестове като рентгенови лъчи или сканиране). Най-честата причина е алкохолът. Той произвежда коремна болка (хронична или при многократни остри пристъпи), диабет (поради загуба на производство на инсулин) и загуба на мазнини чрез изпражненията (поради загуба на липаза, протеин, който усвоява мазнините).
Епизодът на панкреатит включва ензимите в панкреаса, които се активират масово, причинявайки смърт на самата панкреатична тъкан и често кървящи около мъртвата тъкан. Панкреатитът е сериозен и без лечение може да доведе до смъртта на засегнатото лице за няколко дни.
Причини
Най-честите причини за панкреатит включват следното:
Камъни в жлъчката, блокиращи канала на панкреаса.
Обилният и обилен прием на мазнини
Злоупотреба с алкохол, причинявайки запушване на малките панкреатични канали. Други причини за панкреатит могат да включват следното:
Коремна травма или операция. Бъбречна недостатъчност. Лупус. Инфекции като заушка, хепатит А или В или салмонела. Кистозна фиброза. Наличие на тумор. Ужилване на скорпион. Някои лекарства като изониазид.