Паднал клепач (Птоза) - SOCV - Офталмологично дружество на Валенсия
Ненормалното спускане на единия или двата горни клепача, това, което ние обикновено наричаме "увиснал клепач", е известно в офталмологията като палпебрална птоза. Причините за този процес са многобройни и варират в зависимост от възрастта на пациента.
Основната функция на клепача е да предпазва очната ябълка, предпазвайки я от нараняване. Ето защо това е подвижна структура, с малки мускули, способни да я свиват и движат нагоре, или да отпускат и да позволяват на окото да се затвори. Като мига, за миг мускулът се отпуска и окото се затваря; веднага след това сигнал задейства мускула да се свие отново и да повдигне клепача. Активирането на тези мускули зависи пряко от мозъка. Сигналите, които активират мускула и поддържат клепача повдигнат, се предават чрез фини нерви, които започват от мозъка и чиито нервни окончания достигат до клепача. Неизправността в който и да е момент от тази сложна система води до невъзможност да се поддържа клепачът повдигнат.
Най-честият проблем, който произтича от дисфункция на клепачите, е естетическият. Когато обаче това разстройство е налице от раждането, съществува и риск от мързеливо око.
ИЗПЪЛНЕНА ОЧКА НА ДЕЦА
При децата тази аномалия обикновено се появява от момента на раждането, поради което е известна като вродена птоза (Фиг. 1). Причините са многобройни, като най-честите са неврологични по произход: дефекти в развитието на нервите, отговорни за нареждането на мускулите на клепачите да се движат.
Проблемът може да засегне едното или и двете очи с различна степен на интензивност и рядко е наследствен. Важно е да се действа рано, тъй като тези деца имат склонност да развиват мързеливо око, дори когато дефектът е минимален и не пречи на зрението.
Когато в допълнение към увисналия клепач, засегнатото око е ясно отклонено навън, причината вероятно е сериозно нараняване на нерва, известно като „третата двойка“. Произходът на този процес може да бъде, наред с други, съдови малформации, инфекции и травми по време на раждане.
Приблизително в 5% от случаите, когато изглежда от раждането, увисналият клепач се коригира чрез извършване на определени движения, като отваряне на устата или дъвчене. Това явление вероятно е резултат от един вид късо съединение между нервите, които активират издигането на клепача и движенията на челюстта.
Фиг. 1. Лява вродена палпебрална птоза.
Други много по-редки причини за ненормалното положение на клепача при деца могат да се отдадат на проблеми с мускулния комплекс, който повдига клепача, които са следствие от грешка в развитието на плода, травма или наследствени заболявания.