P; временна загуба на зрение; n Las Condes Clinical Medical Journal

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Етиология
  • Естествена история на ptv
  • Диагноза
  • Допълнителни изследвания
  • Лечение
  • Заключения
  • Библиография

загуба

Преходната загуба на монокулярно зрение (PTVM) е тревожен симптом, често свързан с ретинални съдови промени и може да има важни последици от окото и жизненоважна гледна точка. Ето защо това изисква ранно и правилно управление. Целта на тази статия е да направи преглед на основните причини, тяхното представяне, диагностика и управление, като съдови оклузивни заболявания и разстройства на зрителния нерв, наред с други.

Преходната монокулярна загуба на зрение (TMVL) е тревожен симптом, често във връзка със съдови аномалии на ретината, които могат да имат тежки последици за зрението и живота, така че тя трябва да бъде оценена спешно и е необходим бърз подход. Тази статия ще направи преглед на основните причини, нейното представяне, диагностика и управление, като съдови оклузивни заболявания и аномалии на зрителния нерв, наред с други.

Преходната загуба на монокулярно зрение (PTVM) (1) е по-пълен термин от „amaurosis fugax“, тъй като в последния не е изрично дали ангажиментът в моно или бинокуляр и от друга страна, включва тези загуби на зрение при не -съдов произход. Тази временна загуба на зрение се разбира, че трае повече от няколко секунди, но по-малко от един ден и не е непременно пълна и пълна.

Важно е да се определи дали компромисът е монокулярен или бинокулярен, тъй като това ще насочи местоположението на лезията, т.е. прехиазматичен в първия случай или ретрохиазматичен във втория. В анамнеза, това може да бъде трудно да се установи при голяма група пациенти, тъй като симптомите, които те представят, могат да засегнат зрителното поле, понякога неусетно. От изключителна важност е обаче в клиничната история да се изчерпят подробностите, които могат да насочат към един или друг произход, като се има предвид, че в голям процент от случаите физическият преглед е в нормални граници.

Сред причините за PTVM има някои жизненоважни компромиси, като значителна каротидна стеноза, която в крайна сметка води до инсулт, например, или темпорален артериит. Ето защо боравенето и първоначалната конфронтация са от най-голямо значение. Очевидно е, че възрастта на представяне ще бъде ключов елемент, който трябва да се вземе предвид при първа конфронтация.

Причините са разнообразни и могат да бъдат групирани според различни критерии (2) (Таблица 1).

Sd на очна и/или орбитална исхемия (нарушение на офталмологичната артерия).

Ретинална (тромбоза и емболии) или хориоидална исхемия.

Засягане на предния сегмент (засягане на повърхността на роговицата, глаукома със затваряне на ъгъл или синдром на дисперсия на пигмента).

Папа едем (идиопатична вътречерепна хипертония).

Друз на зрителния нерв.

Вродени изменения на зрителния нерв.

Демиелинизираща оптична невропатия. (Uhthoff феномен)

Компресивна оптична невропатия.

Гигантски клетъчен артериит.

Причините за съдов произход са по-чести при по-възрастната популация, предвид връзката му с атероматозната болест. Очният артериален поток може да бъде повлиян от емболите на ретината, които произхождат от атероматозни плаки на сънните артерии или някой от нейните клонове или на сърдечно ниво. Наличието на тези емболи (кръпки на Hollenhorst) може да бъде документирано, ако оценката се случи по време на епизод на PTVM. Обикновено кампиметричните дефекти, които се появяват в тази ситуация, са височинни.

По-рядко исхемичните процеси на ретината се дължат на спазъм на съдовете или тежка хипотония. В първия случай се предполага, че спазмът на съдовете се причинява от променен отговор на вазоактивни вещества с произход от тромбоцити (3) и се представя като свиване на зрителното поле или като дифузни зрителни дефекти (4). Възрастта на презентацията може да варира от 17 до 78 години, а продължителността между 1 и 5 минути.

Тежката хипотония е трета причина за ретинална исхемия, обикновено двустранна и може да бъде причинена от постурални промени, вазодилататори, хиповолемия или намален сърдечен дебит (5). Обикновено се свързва с други системни симптоми като объркване и липотимия.