П »ї Безглутенова диета, калъф; na-libre - Copro, свободната енциклопедия

ДА СЕ диета без казеин без глутен (GFCF диета) или безглутенова диета без млечни продукти (GFDF диета) елиминира хранителния прием на естествените протеини глутен (намира се най-често в пшеница, ечемик, ръж и овес, който се предлага в търговската мрежа) и казеин (най-често в млякото и млечните продукти).

Въпреки липсата на научни доказателства, има застъпници за използването на тази диета като лечение на аутизъм и свързани състояния. [12]

Съдържание

1 Предистория и теория
2 FBCF и GFDF диети като лечение на разстройство от аутистичния спектър
3 Ефективност
4 Безопасност
5 Прилагане
6 Вижте също
7 Референции
8 Външни връзки

Предистория и теория

През 60-те години Къртис Дохан [3] предположи, че ниската честота на шизофрения в някои островни общества в южната част на Тихия океан е резултат от диета с ниско съдържание на млечни храни и пшеница. [4] Дохан предлага генетичен дефект, при който хората не са в състояние да метаболизират напълно глутена и казеина като възможна етиология за шизофренията. Дохан предполага, че повишените пептидни нива на този непълен метаболизъм могат да бъдат отговорни за шизофреничното поведение. През 1979 г. Jaak Panksepp предлага връзка между аутизма и опиатите, като отбелязва, че инжекциите на малки количества опиати при млади лабораторни животни предизвикват симптоми, подобни на тези, наблюдавани при деца с аутизъм. [5]

Възможността за връзка между аутизма и консумацията на глутен и казеин е формулирана за първи път от Кале Райхелт през 1991 г. [6] Въз основа на проучвания, показващи връзка между аутизма, шизофренията и повишените нива на пептид в урината, [7] Reichelt хипотезата, че някои от тези пептиди може да има опиатен ефект. Това доведе до развитието на Теорията за излишните опиати, изложена от Пол Шаток и други [8], която предполага, че пептидите с опиоидна активност преминават в кръвния поток от лумена на червата и след това в мозъка. Предполага се, че тези пептиди възникват от непълноценното усвояване на определени храни, по-специално от производството на глутен от пшеница и някои други зърнени култури и от казеина в млякото и млечните продукти. По-късна работа потвърди опиатни пептиди като казоморфини [9] (от казеин) и глутен и глиадорфин екзорфини (от глутен) като възможни заподозрени поради тяхното химическо сходство с опиатите.

Райхелт предположи, че дългосрочното излагане на тези опиатни пептиди може да има ефекти върху мозъчното съзряване и да допринесе за изолацията и социалната неловкост. На тази основа Reichelt и други предложиха диета без глутен, без казеин (GFCF) за страдащите от аутизъм, за да сведе до минимум натрупването на опиатни пептиди. [2] Reichelt също публикува редица опити и рецензии, заключаващи, че тази диета е ефективна. [10] [11]

FBCF и GFDF диети като лечение на разстройство от аутистичния спектър

Един от най-видимите застъпници за диетата на GFCF/GFDF е Институтът за изследване на аутизма. ARI препоръчва диетата GFCF/GFDF като лечение на аутизъм и свързани състояния. [1] [2] Организацията вярва, че „Диетичната намеса е крайъгълен камък на основан на доказателства медицински подход и има убедителни емпирични доказателства, че специалните диети помагат на мнозина с аутизъм“. ARI изброява две изследвания: Knivsberg, Wiig, et al "Диетични интервенции при аутистични синдроми" в списанието Мозъчни дисфункции 3 и Knivsberg, Reichelt, et al. "Рандомизирани, контролирани изследвания на диетичната интервенция при аутистични синдроми" в Хранителна неврология като научни публикации, които подкрепят техните теории. [12]

Ефикасност

Американска академия по педиатрия - Клиничен доклад (2007)

В своя доклад AAP установява, че не може да препоръча използването на специални диети за деца с разстройство от аутистичния спектър поради недостатъчни доказателства. В доклада се посочва, че „Въпреки че употребата на безглутенова/казеинова диета за деца с чай е популярна, има малко доказателства, които да подкрепят или опровергаят тази намеса и рецензентите са установили, че от съществуващите не могат да се направят смислени заключения литература. ". [13]

Cochrane Library - Диета без глутен и казеин при разстройство от аутистичния спектър (2008)

Систематичен преглед на библиотеката Cochrane от 2008 г. показва, че е доказано, че безглутеновата или безказеиновата диета няма ефект върху поведението или функционирането на хората с аутизъм. Също така изследването на неблагоприятните резултати и липсва недостатъците. В прегледа бяха включени две рандомизирани проучвания. Първият включваше десет индивида, беше самотен сляп (с родители, съобразени с назначението) и отчете намалени аутистични черти; вторият включваше петнадесет индивида, беше двойно сляп и не откри значителни разлики в резултатите. [2] Първото проучване е критикувано заради малкия си размер на пробата и простото заслепяване; и двата фактора са свързани с пристрастия към положителен резултат. [1]

Изследвания при разстройства от аутистичния спектър -Безглутенови и безказеинови диети при лечението на разстройства от аутистичния спектър: систематичен преглед (2009)

Систематичният преглед, извършен през 2009 г., стигна до заключението, че резултатите "разкриват, че настоящата съвкупност от изследвания не е съвместима с използването на диети с GFCF при лечение на ASD. Предвид липсата на емпирична подкрепа и последиците, често свързани с диетите на GFCF (напр. стигматизация, отклоняване на лечебни ресурси, намалена дебелина на кората на кората), тези диети трябва да се прилагат, ако дете с ASD преживее остри поведенчески промени, очевидно свързани с промени в диетата. и/или дете има алергии или непоносимост към храна към глутен и казеин. "[14] Прегледът идентифицира 14 проучвания, тестващи ефекта от диетата на GFCF върху аутизма. Два от вестниците в това проучване включват референции за ARI. От 14 проучвания, 7 отчитат положителни резултати, 2 отчитат смесени резултати, а 4 отчитат отрицателни резултати (т.е. няма статистически значими ефекти). Сред четирите проучвания, които отчитат отрицателни резултати, те не са по-дълги от 6 седмици, като две от четирите изучават ефектите от диетата за 4 и 9 ден. Идентифицирани са само две двойно-слепи проучвания и двете са дали отрицателни резултати. [петнадесет]