Отравяне с арсен; Октавио Роман

Проба от арсен. От RTC.

отравяне

Основният източник на излагане е питейната вода, замърсена от природни геоложки източници.

Други източници са антропогенните емисии: селско стопанство (инсектициди или торове), добив, топене на метали (газ от арсин), използване на изкопаеми горива, консерванти за дърво и памучни сушители, алуминиеви полупроводници и електронни устройства. Други: живопис, грим, традиционна китайска медицина, хиндуистка медицина (аюрведическа), модерна западна медицина (лечение на остра промиелоцитна левкемия).

Излагане на газ от арсин Среща се в опасни професии като топене на метали и минерали, производство на полупроводници, поцинковане и микроелектроника.

Абсорбира се по храносмилателния, инхалационния, кожния и трансплацентарния път.

Разпределя се в черния дроб, далака, белите дробове, червата и кожата през първите 24 часа, като се отлага в костите и придатъците до 2 седмици след контакт. Елиминира се чрез урина, изпражнения, кайсии и кърма. Може да се открие в урината до 10 дни след излагане.

Ограничението, установено от СЗО, в питейната вода е 10 частици на милиард (ppb) (0,1 ppb) и 0,05 ppb според US-EPA и FDA, еквивалентно на 10 ug/ml.

Клинични проявления.

Остро отравяне с арсен.

Диария с оризова вода, повръщане, дехидратация, анорексия, метален вкус, коремна болка и подуване на корема, хепатомегалия, треска, слабост, сърдечно-съдови, дихателни и неврологични симптоми.

  • Хипотония.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Остър белодробен оток.
  • Шок.
  • Електрокардиографски аномалии:
    • Повишаване на сегмента ST.
    • Плоски Т вълни.
    • Дълъг QT интервал.
    • Torsade de pointes.
    • Полиморфна камерна тахикардия.
    • Камерни аритмии

  • Кашлица.
  • Диспнея.

  • Замайване.
  • Делириум.
  • Енцефалопатия.
  • Бърза и симетрична възходяща периферна невропатия, подобна на синдрома на Guillain-Barré, която може да изисква механична вентилация.

Остро отравяне с газ от арсин.

  • 4 до 12 часа: хематурия, последвана от олигурия или анурия.
  • 12 до 24 часа: неспецифични общи симптоми (неразположение, умора, главоболие, замаяност, треска и студени тръпки, гадене, повръщане и коремна болка).
  • 24 до 48 часа: появява се бронзов цвят. Триадата на коремна болка, хемолиза и хематурия е диагностика на токсичността на арсина.