Отклонение на оста отляво
Оста QRS е нормална при възрастни между -30 ° и 90 °, счита се, че има отклонение на оста вляво, когато е между -30 ° и -90 ° 1 .
Умереното отклонение на оста вляво е между -30 ° и -45 °, а маркираното отклонение на оста вляво е между -45 ° и -90 °, което често се свързва с предния фасцикуларен блок 1 .
Ситуациите, при които може да се наблюдава отклонение на оста вляво, са следните:
Причини за отклонение на оста вляво
Трябва да се отбележи, че първите три описани причини причиняват почти 90% от EKG с отклонение на оста вляво.
Варианти на нормалност
Оста QRS има тенденция да се отклонява наляво с увеличаване на възрастта. Лявото отклонение на оста QRS с възрастта е особено разпространено при хората с наднормено тегло и е по-изразено при възрастни и затлъстели мъже, отколкото при възрастни и затлъстели жени 3 .
Съществува връзка между оста QRS и телесното тегло, хората с наднормено тегло са склонни да имат ос повече вляво.
Повечето пациенти със затлъстяване без клинично сърдечно заболяване имат нормален EKG със сърдечна ос, която се измества наляво с увеличаване на затлъстяването 3 .
Хипертрофия на лявата камера
При пациенти с хипертрофия на лявата камера (LVH), QRS оста може да бъде нормална (но между 0º и -30º) или отклонена вляво 2 .
Депресията на ST сегмента и отрицателните Т вълни са често срещани в страничните отвеждания (I, aVL, V5 или V6).
Признаци за уголемяване на лявото предсърдие с широки Р вълни (P mitrale) могат да се видят в долните и страничните отвеждания 2 .