Остри отравяния
Документи
Болнична клиника Барселона
Основа за лечение в спешно отделение
SANTIAGO NOGU XARAU
Полезността на справочните трудове, насочени към специалисти, които се занимават със специфични патологични състояния, а токсикологичните не са изключение, е извън всякаква дискусия. Макар и не изключително, основната част от практиката по клинична токсикологична помощ се провежда в Спешните служби. В тези устройства професионалистите трябва да могат бързо да разпознават клиничната картина, свързана с различните токсини, да идентифицират свързаните усложнения, да установят съответните диагностични потвърждения и в същото време да установят терапевтичните мерки, посочени за токсичния (ите) агент (и). ./s, коригирайте свързаните синдроми и предотвратете други усложнения. Всички тези мерки са насочени към осигуряване жизнеспособността на засегнатия пациент и минимизиране на вероятността от остатъчни последствия.
Лекарят в спешното отделение играе важна роля, макар и не изключително, в представянето на тази функция. Спешната медицинска сестра, лабораторията и група професионалисти, които на практика обхващат всички медицински и хирургически специалности, в зависимост от случая, също играят основна роля . В действителност успешното управление на отровен пациент изисква мултидисциплинарен подход, както преди, така и по време и след клиничното събитие. Преди, тъй като без предварителното съществуване на консенсусни насоки и протоколи за действие, които отразяват най-добрата клинична практика, не би било възможно да се предложи цялостна грижа, от която тези пациенти се нуждаят. По време, тъй като се изискват бързи и точни координирани действия, за да се постигнат най-добрите резултати от грижите. И накрая, по-късно, защото само от щателното проследяване на случая могат да се извлекат процесите за подобряване на качеството и клиничната безопасност, които ще позволят да се усъвършенства бъдещият подход на интоксикирания пациент.
Текстът, представен от д-р Сантяго Ногу, е отличен пример за всичко казано и представлява още една връзка, която свързва миналото с бъдещето на клиничната токсикология. В миналото създаването на Лабораторията по токсикология и Секцията по клинична токсикология в болница Clnic de Barcelona, белязаха преди и по-късно в нашия център и като разширение в областта на токсикологията в Испания. Понастоящем сътрудничеството на голяма група професионалисти при изготвянето на това ръководство представлява допълнителен крайъгълен камък по пътя към създаването на нашето Функционално токсикологично звено, съществена хоризонтална структура сутрин, която вече трябва да бъде днес, за да осигури цялостен и качествен отговор на отровени пациенти. В по-малко непосредственото бъдеще, тъй като координирани действия под формата на мрежа и в рамките на територията, извън самите отделни центрове, ще са необходими както за предотвратяване и лечение на токсикологични състояния, така и за развитие на по-добро познаване и разпространение на същото Ръководството на д-р Ногу, недвусмислената воля за участие на всички участващи професионалисти и институционалната ангажираност, по този начин правят възможно.
ДР. JOAN MANUEL SALMERN BARGO ДИРЕКТОР НА АВАРИЙНИ СРЕДСТВА
КЛИНИКА ЗА БОЛНИЦИ. БАРСЕЛОНА
Клиничната токсикология е медицинска специалност, която не е официално призната в Испания и чиято основна мисия е диагностиката и лечението на отравянията. У нас се изчислява, че всяка година се отровят около 100 000 души, от които над хиляда еволюират фатално. Някои пациенти, особено тези с хранително отравяне, се консултират със семейните си лекари, но по-голямата част се нуждаят от извънболнични спешни служби или се консултират директно с болничните спешни случаи. Продуктите, участващи в тези отравяния, са много разнообразни: лекарствата и наркотиците са най-чести, но отравянията се наблюдават и от домашни, селскостопански, промишлени продукти, растения, гъби и отровни животни.
Книгата, която държите в ръцете си, е продължението и актуализирането на токсикологичните протоколи на болница Clnic de Barcelona и има за цел да поддържа читателя, от една страна, в разбирането на патофизиологичните механизми на токсичното действие върху различните органи и системи и, от друга страна, в приоритетните терапевтични действия при всяко отравяне. Тъй като лечението на нетрезво лице може да бъде много спешно, текстът е създаден за бърз достъп до различните отравяния и съответните им мерки за действие, както в доболничната, така и в болничната обстановка. Включени са и някои токсични вещества като тежки метали и някои токсикологични образувания, като например многократна химическа чувствителност, които имат по-голяма хронична експресивност.