ОСТРИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ОТ УПОТРЕБАТА НА АНТИПСИХОТИКИ В ШИЗОФРЕНИЯ
4.1. Клинични въпроси
Въпрос 4.1. Кои са най-подходящите стратегии за предотвратяване на най-честите остри неблагоприятни ефекти (акатизия, дистония, паркинсонизъм, сънливост и наддаване на тегло) от употребата на антипсихотици?
Въпрос 4.2. Кои са най-подходящите стратегии за лечение на най-честите остри неблагоприятни ефекти (акатизия, дистония, паркинсонизъм и наддаване на тегло) на антипсихотиците?
4.2. Обобщение на доказателствата
За изготвянето на препоръките относно превенцията и управлението на вторичните ефекти на ПА бяха намерени доказателства само за управление на наддаване на тегло и за управление на акатизия (67-72), което позволи на GDG да генерира конкретни препоръки за тези теми. Алтернативите, които показаха благоприятни резултати за контрол на теглото, бяха: психотерапевтично наблюдение, клинично хранене, употребата на метформин и смяната на лекарството. При акатизия е установено, че използването на бета-блокери подобрява тези симптоми. Качеството на доказателствата обикновено се оценява между ниско и умерено, което е взето предвид при изготвянето на препоръките.
Препоръките за дистония и паркинсонизъм са изготвени с консенсус на експерти поради липсата на доказателства. За тези резултати традиционно използваните стратегии са ефективни и не са разработени специфични изследвания.
4.3. препоръки
- Препоръки за профилактика и лечение на наддаване на тегло
Препоръка 4.1. Когато възрастният с диагноза шизофрения има увеличение на теглото над границата на ИТМ от 25 kg/m2, вторично вследствие на употребата на антипсихотици, се препоръчва психотерапевтично и диетологично наблюдение за справяне с наднорменото тегло.