Остра миелоидна левкемия - рак на кръвта - Янсен

Острата миелоидна левкемия е вид рак, при който костният мозък необичайно произвежда миелобласти (много незрял тип бели кръвни клетки).

Левкемията може да засегне червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Когато хемопоезата (процесът на образуване, развитие и съзряване на кръвните клетки) е нормална, клетките-предшественици узряват в кръвни клетки; От друга страна, когато има миелоидна левкемия, има спиране на зреенето, кръвните предшественици от миелоидната линия се натрупват в костния мозък (наречени бласти или миелобласти), което предотвратява образуването на функционални кръвни клетки (червени кръвни клетки, бяла кръв клетки и тромбоцити).

Ненормалните и нефункционални клетки заместват зрелите и функционалните клетки, което води, наред с други проблеми, до намаляване на защитните сили срещу инфекция. Тези промени в кръвната серия могат да се видят при кръвен тест (хемограма).

Острата миелоидна левкемия (AML) се характеризира с много бърза и внезапна трансформация, която се проявява в бързото производство на много бели кръвни клетки, повечето от които незрели. Тази ситуация е животозастрашаваща и трябва да се преодолее незабавно.

AML е резултат от придобити промени (мутации) в ДНК (генетичен материал) на развиваща се клетка на костния мозък. След като клетката на костния мозък се промени в левкемична клетка, тя се умножава с 11 милиарда клетки или повече. Тези клетки, наречени „левкемични взривове“, не функционират нормално. Те обаче растат и оцеляват по-добре от нормалните клетки.

Наличието на левкемични взривове предотвратява производството на нормални клетки. В резултат на това, когато се диагностицира случай на ОМЛ, броят на здравите кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити) обикновено е по-нисък от нормалния.

Какво причинява остра миелоидна левкемия?

Определени промени в ДНК могат да накарат нормалните клетки в костния мозък да се превърнат в клетки на левкемия. Нормалните човешки клетки растат и функционират въз основа на информацията, съдържаща се в хромозомите на всяка клетка.

Има определени гени, които помагат на клетките да растат, да се делят и да живеят по-дълго, те се наричат онкогени. Други забавят клетъчното делене или карат клетките да умират своевременно, наречени туморни супресорни гени.

Мутации в специфични гени, които контролират клетъчното делене, се откриват в много случаи на AML, въпреки че основните промени в една или повече хромозоми също са често срещани.

В повечето случаи не е възможно да се намери ясна причина за появата на AML, следното може да е причина за AML:

Кръвни заболявания в миналото (напр. Миелодиспластичен синдром - MDS)
Лечение с цитостатици (лекарства, които се прилагат като част от химиотерапията и влияят на клетъчното делене)
Лъчетерапия
Контакт с токсини като бензен в продължение на няколко години (присъства, например, в някои пестициди)
Тютюн
Генетични нарушения, като анемия на Fanconi, синдром на Shwachman, синдром на Diamond-Blackfan и синдром на Даун, са свързани с повишен риск от развитие на ОМЛ.

Симптоми на остра миелоидна левкемия

Признаците и симптомите на ОМЛ са много неспецифични и това може да доведе до забавяне на диагнозата.

Обикновено хората с ОМЛ изпитват загуба на благосъстояние, поради недостатъчно производство на нормални клетки на костния мозък. Човекът може да се уморява по-често и да задъхва по време на нормални физически дейности поради ниски червени кръвни клетки.

Ето типичните симптоми на ОМЛ:

Повишена склонност към инфекции (настинки, грип и др.)
Кървене
Умора, изтощение
Висока температура
Нощно изпотяване
Отслабване
Болка в костите или ставите
Подуване на лимфните възли
Дразнеща кашлица

Хората с AML също могат да имат:

Блед от анемия
Признаци на кървене, причинено от много нисък брой тромбоцити, като натъртване или натъртване без видима причина или поради леко нараняване
Поява на кожата на червени петна, големината на щифтова глава, наречена "петехии"
Продължително кървене от леки порязвания
Подути венци
Чести леки инфекции, като перианални рани (в областта около ануса)
Загуба на апетит и загуба на тегло
Увеличаване на далака
Увеличен размер на черния дроб
Миелоиден сарком

Диагностика на остра миелоидна левкемия

Важно е да получите точна диагноза за вида левкемия, който имате. Точната диагноза помага на лекаря да:

Оценете как ще напредва болестта.

Определете подходящото лечение.

Някои от описаните по-долу тестове могат да бъдат повторени по време и след лечението, за да се измерват ефектите от лечението.

Изследвания на кръв и костен мозък. Тестовете за кръв и костен мозък се използват за диагностициране на AML и подтипа AML. Промяната в броя и външния вид на кръвните клетки помага да се постави диагнозата. Левкемичните клетки изглеждат като нормални незрели бели кръвни клетки под микроскоп. Развитието му обаче е непълно.

Проби от кръв и костен мозък. За да се направят тестовете, обикновено се вземат кръвни проби от вена в ръката на пациента. Проби от клетки на костен мозък се получават чрез аспирация на костен мозък и биопсия.

Използвани кръвни тестове въз основа на това, което пациентът има:

Броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите по-нисък от обичайния: CBC - Броят на кръвните клетки се определя чрез кръвен тест, наречен „пълна кръвна картина“ (CBC).

Излишък от незрели бели кръвни клетки и недостатъчно зрели бели кръвни клетки: Намазка от периферна кръв. Състои се от визуално изследване на оцветените или оцветени кръвни клетки, което се извършва под микроскоп.