Остра миелоидна левкемия (ОМЛ) при деца и юноши - заедно

Какво е остра миелоидна левкемия?

Острата миелоидна левкемия (AML) е рак на кръвта и костния мозък. Когато човек има левкемия, раковите клетки изтласкват здрави кръвни клетки, което може да причини треска, умора, лесно натъртване, кървене, инфекции и други проблеми. Острата левкемия означава, че симптомите обикновено се влошават за кратък период от време. Децата могат да се разболеят много бързо и се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Годишно в САЩ се откриват около 500 случая на деца с ОМЛ. (Много по-често се среща при възрастни).
AML е втората най-често срещана детска левкемия след остра лимфобластна левкемия (ALL).
ОМЛ при деца е най-често през първите 2 години от живота и през юношеството.
Броят на децата с ОМЛ е приблизително еквивалентен между момчетата и момичетата и между хората от европейски и африкански произход.

Това изображение показва как изглежда нормален, здрав костен мозък под микроскоп.

Това е костният мозък на педиатричен пациент с остра миелоидна левкемия.

AML засяга кръвните клетки, наречени стволови клетки. Обикновено костният мозък прави предшественици стволови клетки от кръвта, които се превръщат в миелоидни стволови клетки или лимфоидни стволови клетки. Миелоидната стволова клетка се превръща в един от трите вида зрели кръвни клетки:

Червени кръвни телца:
Бели кръвни клетки, наречени гранулоцити
Тромбоцити

Има няколко подтипа на AML. Това е важно, тъй като видът на ОМЛ определя прогнозата и лечението.

Познаването на подтипа на AML позволява на лекарите да класифицират случаите на AML като ниско или високорискови, като им помага да изберат най-подходящото лечение. Лечението на ОМЛ обикновено е химиотерапия и понякога трансплантация на костен мозък. Предписването на лечение въз основа на рискова категория (адаптирана към риска терапия) е довело до увеличаване на процента на преживяемост от рак. Пациентите с високорискови форми на рак могат да получат най-агресивната терапия, докато пациентите с по-нисък риск могат да получат лечение с по-ниска интензивност, което има по-малко странични ефекти. За повече информация относно AML, попитайте Вашия лекар.

Подтипове на остра миелоидна левкемия (AML) и свързани тумори, наблюдавани при деца (Световна здравна организация, 2016):

ОМЛ с повтарящи се генетични аномалии
AML с транслокация между хромозоми 8 и 21
AML с транслокация или инверсия на хромозома 16
APL (остра промиелоцитна левкемия) с PML-RARA
AML с транслокация между хромозоми 9 и 11
AML с транслокация между хромозоми 6 и 9
AML с транслокация или инверсия на хромозома 3
AML (мегакариобласт) с транслокация между хромозоми 1 и 22
AML с мутирал NPM1
AML с CEBPA биалелни мутации
Времева същност: LMA с мутирал RUNX1
ОМЛ с промени, свързани с миелодисплазия
Свързани с терапията миелоидни новообразувания

AML, не е посочено друго
AML с минимална диференциация
AML без узряване
AML със съзряване
Остра миеломоноцитна левкемия
Остра монобластична/моноцитна левкемия
Чиста еритроидна левкемия
Остра мегакариобластна левкемия
Миелоиден сарком
Миелоидна пролиферация, свързана със синдрома на Даун
Преходна анормална миелопоеза (TMA)
Миелоидна левкемия, свързана със синдрома на Даун

Признаци и симптоми на остра миелоидна левкемия

В случаите на ОМЛ признаците и симптомите включват следното:

Висока температура
Чувствате се много уморени
Инфекции
Лесно натъртване и кървене
Често кървене от носа
Трудно е да се спре кървенето, дори при малки порязвания
Болка в костите или ставите.
Болка или стягане под гръдния кош
Подути лимфни възли
Липса на апетит

Диагностика на остра миелоидна левкемия

За диагностициране на левкемия обикновено се изискват тестове за костен мозък. Лекарите могат да започнат да подозират левкемия след извършване на физически преглед, разглеждане на медицинска история и преглед на резултатите от кръвните тестове. Децата с левкемия обикновено имат голям брой незрели бели кръвни клетки в кръвта си.