Остра бъбречна недостатъчност Middlesex Health

Общ преглед

Остра бъбречна недостатъчност възниква, когато бъбреците изведнъж загубят способността да филтрират отпадъците от кръвта. Когато бъбреците загубят способността си да филтрират, могат да се натрупат вредни нива на отпадъци и химичният състав на кръвта да стане дисбалансиран.

недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност, наричана още остро увреждане на бъбреците, се развива бързо, обикновено за по-малко от няколко дни. Острата бъбречна недостатъчност е по-често при хора, които вече са хоспитализирани, особено при тези с критични заболявания, които се нуждаят от интензивно лечение.

Острата бъбречна недостатъчност може да бъде фатална и изисква интензивно лечение. Острата бъбречна недостатъчност обаче може да бъде обратима. Ако, от друга страна, сте в добро здраве, може да си възвърнете нормалната или почти нормална бъбречна функция.

Кръвта постъпва в бъбреците през бъбречните артерии. Бъбреците премахват излишната течност и отпадъчните материали от кръвта чрез единици, наречени нефрони. Всеки нефрон съдържа филтър (гломерул), който е изграден от мрежа от малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. Гломерулите филтрират отпадъците, от които се нуждае тялото ви (като натрий, фосфор и калий), които след това преминават през малки каналчета. Веществата, от които тялото се нуждае, се реабсорбират в кръвния поток. Отпадъците пътуват през уретерите, тръбите, които водят до пикочния мехур.

Симптоми

Признаците и симптомите на остра бъбречна недостатъчност включват следното:

  • Намаляване на обема на отделената урина (диуреза), въпреки че понякога остава стабилен
  • Задържане на течности, причиняващо подуване на краката, глезените или стъпалата
  • Задух
  • Умора
  • Дезориентация
  • Болест
  • Меко място
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Болка или стягане в гърдите
  • Припадъци или кома при тежки случаи

Понякога острата бъбречна недостатъчност не причинява признаци или симптоми и се открива чрез лабораторни тестове, направени по други причини.

Кога да посетите лекар

Потърсете незабавно Вашия лекар или потърсете спешна помощ, ако имате признаци или симптоми на остра бъбречна недостатъчност.

Причини

Остра бъбречна недостатъчност може да възникне, когато:

  • Имате заболяване, което намалява нормалния приток на кръвообращение към бъбреците.
  • Получавате пряко нараняване на бъбреците.
  • Дренажните тръби на урината (уретерите) на бъбреците се блокират и отпадъците не могат да бъдат отстранени от тялото чрез урина.

Лош приток на кръв към бъбреците

Болестите и нарушенията, които могат да забавят притока на кръв към бъбреците и да причинят увреждане на бъбреците, включват:

  • Загуба на кръв или течности
  • Лекарства за кръвно налягане
  • Сърдечен удар
  • Сърдечно заболяване
  • Инфекция
  • Чернодробна недостатъчност
  • Консумация на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, други), наксопрен натрий (Aleve, други) или свързани лекарства
  • Тежка алергична реакция (анафилаксия)
  • Тежки изгаряния
  • Тежка дехидратация

Увреждане на бъбреците

Следните заболявания, разстройства и агенти могат да увредят бъбреците и да причинят остра бъбречна недостатъчност:

  • Кръвни съсиреци във вените и артериите в и около бъбреците
  • Депозити на холестерол, които блокират притока на кръв в бъбреците
  • Гломерулонефрит, възпаление на малките бъбречни филтри (гломерули)
  • Хемолитично-уремичен синдром, заболяване, причинено от преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки
  • Инфекция, както при вируса, причиняващ коронавирусна болест 2019 (COVID-19)
  • Лупус, нарушение на имунната система, което причинява гломерулонефрит
  • Лекарства, като някои химиотерапевтични лекарства, антибиотици и багрила, използвани при образни тестове
  • Склеродермия, група от странни заболявания, които засягат кожата и съединителните тъкани
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура, рядко кръвно заболяване
  • Токсини, като алкохол, тежки метали и кокаин
  • Разкъсване на мускулна тъкан (рабдомиолиза), което причинява бъбречно увреждане, причинено от токсини, освободени от разрушаването на мускулната тъкан
  • Разкъсване на туморни клетки (синдром на туморен лизис), което води до освобождаване на токсини, които могат да доведат до увреждане на бъбреците

Запушване, което пречи на урината да напусне бъбреците

Болестите и състоянията, които блокират преминаването на урина извън тялото (уринарни препятствия) и които могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност, включват следното:

  • Рак на пикочния мехур
  • Кръвни съсиреци в пикочните пътища
  • Рак на маточната шийка
  • Рак на дебелото черво
  • Увеличена простата
  • Камъни в бъбреците
  • Наранявания на нервите на нервите, които контролират пикочния мехур
  • Рак на простатата

Рискови фактори

Острата бъбречна недостатъчност почти винаги възниква заедно с друго заболяване или медицинско състояние. Факторите, които могат да увеличат риска от остра бъбречна недостатъчност, включват следното:

  • Да бъде хоспитализиран, особено при сериозно заболяване, което изисква интензивно лечение
  • Напреднала възраст
  • Запушвания в кръвоносните съдове на ръцете и краката (периферна артериална болест)
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Сърдечна недостатъчност
  • Заболяване на бъбреците
  • Чернодробно заболяване
  • Някои видове рак и техните лечения