Остър литиазиен холецистит и лек остър жлъчен панкреатит
Остър литиазичен холецистит и леко жлъчен панкреатит. Представяне на клиничен случай
Резюме:
Холециститът при 90% е литиазик, с честота от 12% от населението в Америка, рядък преди 20-годишна възраст и нараства с възрастта, с максимален пик през 5-то десетилетие от живота, по-често при жените, отколкото при мъжете (2,5: 1), представящи като основни рискови фактори: напреднала възраст, женски пол, мултипаритет, затлъстяване, тежка загуба на тегло и продължително гладуване.
Остър литиазичен холецистит и леко жлъчен панкреатит. Представяне на клиничен случай
Д-р Хосе Маягоития, FACS, Автономен университет в Долна Калифорния, Медицински факултет, кампус в Мексикали.
Jones Cirerol BE (*), Yocupicio Córdova AG (*), Pesqueira González JP (*), Maldonado Vélez A (*), García Monroy C (*), Espinoza Ham M (*), Mayagoitia Witrón JJ (**)
Студенти от четвърта година медицина (*)
Професор по гастроентерология и хирург и гастроентеролог (**)
Обща болница в Мексикали. Мексикали, Долна Калифорния, Мексико.
Билиарните колики, най-честата проява на холелитиаза, се характеризират с епигастрална болка в корема или в десния горен квадрант, излъчваща се в задната част на дясното рамо или гърба и свързана с гадене и повръщане.
Острият панкреатит е най-често срещаното заболяване на панкреаса в света, като жлъчната етиология е основната при 70-80%. Рискът от развитие на остър панкреатит при пациенти с камъни в жлъчката е по-висок при мъжете; обаче честотата на билиарния панкреатит е по-висока при жените, поради по-голямото разпространение на камъни в жлъчката. Най-добре се определя клинично от пациент, който се представя с два от следните критерии: симптоми, като епигастрална болка, съответстващи на заболяването; серум с амилаза или липаза, надвишаващ три пъти горната граница на нормата; или радиологични изображения, които съответстват на диагнозата, обикновено използването на компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс.
Остър литиазичен холецистит и леко жлъчен панкреатит. Представяне на клиничен случай
Ключови думи: Литиазичен холецистит, остър панкреатит.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ:
23-годишен пациент от мъжки пол, който е започнал състоянието си с картина на спазми в корема, на ниво епигастриум, прогресиращ, с интензивност 8/10, облъчен в десния горен квадрант, приписван на консумацията на холецистокинетични храни болката отшумяла с IV прилагане на кеторолак. Придружено от повръщане на два пъти с хранително съдържание, с гадене, което не намалява болката, подуването и обстипацията. Холурия и жълтеница на склерата се добавят +7++++.