Остър холецистит поради рецидив на холелитиаза след холецистектомия; междинна испанска хирургия
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Междинната холецистектомия е добре установена процедура за лечение на тежък холецистит, тъй като намалява процента на усложненията, вторични след операцията 1-4. Съобщените случаи на рецидив на литиазис са редки и повечето се дължат на остатъчна холедохолитиаза, въпреки че рецидив на холелитиаза може да се появи в останалия жлъчен мехур, който има функционираща лигавица. В тези случаи могат да възникнат същите усложнения, както при пациента без предварително лечение. Неговата диагноза изисква висок индекс на подозрение и лечението трябва да се основава на клиниката, тъй като рисковите повторни операции на деформирани анатомични структури.
66-годишен мъж без релевантна история, който е имал остър холецистит. Опериран е чрез дясна подребрена лапаротомия. Наблюдавани са остър холецистит с перихолецистичен пластрон и голям перивезикулен абсцес с лоша дефиниция на анатомичните равнини, за който е извършена субтотална холецистектомия без подход на кистозна педикула. В следоперативния период той представи инфекция на хирургичната рана и изкормване, което изисква затваряне с тотални шевове. Последвалата еволюция беше задоволителна. При проследяването с ултразвук е установено остатъчно събиране в леглото на жлъчния мехур. На 6 месеца той остава асимптоматичен и без промени в аналитичните параметри, въпреки че колекцията продължава да съществува в контролната компютърна томография (CT), без данни за остатъчен материал вътре (фиг. 1).
Осем години по-късно той представи картина на безболезнена жълтеница. Коремното изследване не показва други аномалии освен лапароцеле при предишния разрез. Анализът е този на холестаза (общ билирубин, 7,5 mg/dl; GPT, 263 U/dl; GOT, 155 U/dl; GGT, 370 U/dl; ALP, 258 U/dl). Ултразвукът и КТ на корема разкриха предишна холецистектомия без дилатация на жлъчните пътища. Предвид подозрението за остатъчна холедохолитиаза се иска ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), която показва неразширен жлъчен канал без данни за камъни вътре, както и структура, съвместима с остатъчен пън на жлъчния мехур с камък вътре Изследването беше завършено с ендоскопска сфинктеротомия (фиг. 2). Констатациите са потвърдени от холангиорезонанс. Пациентът остава асимптоматичен и е изписан.