Основни въпроси Национална асоциация за белодробна хипертония
21 ОСНОВНИ ВЪПРОСИ
1. Възможно ли е четенето на ехокардиограма да е грешно?
Да. Ехокардиограмата може да е грешна, подценявайки налягането в белодробната артерия. Най-добрата мярка все още е катетеризацията на дясното сърце. Внимателната ехокардиограма от експерт по ехокардиография обаче може приблизително да оцени наляганията, получени по време на катетеризация на дясното сърце.
2. При кой от двамата има по-добра прогноза/продължителност на живота? При белодробна хипертония или първична белодробна хипертония?
По дефиниция причината за първичната белодробна хипертония е неизвестна. Причината за всички други видове белодробна хипертония е известна и често се нарича вторична белодробна хипертония. Прогнозата за вторична белодробна хипертония зависи от конкретната причина и нейната тежест. Вторичната белодробна хипертония, причинена от колагенови съдови заболявания (като склеродермия) има сходна прогноза с първичната белодробна хипертония. Вторичната белодробна хипертония, причинена от хронична белодробна емболия, има отлична прогноза, когато се лекува правилно с малка или никаква съкратена продължителност на живота. Повечето други видове вторична белодробна хипертония попадат някъде между тях.
3. Обяснете ми мярката за сърдечния дебит или ефективността.
Сърдечният обем е количеството кръв, изпомпвано от сърцето за една минута. Сърдечният обем на здрав човек е приблизително 5 литра всяка минута. При пациенти с напреднали форми на белодробна хипертония това е 2 или 3 кварта в минута. Сърдечният обем се определя чрез катетеризация на сърцето. По време на катетеризацията лекарите вкарват чувствителен към температурата катетър в белодробната артерия, след това инжектират 1/3 унция студена стерилна вода в централната вена и измерват изменението на температурата в кръвта.
4. Моята ехокардиограма показва налягане от 50, но катетеризацията на дясно сърце показва нормално налягане. Как е възможно да имам белодробна хипертония?
Катетеризацията на дясното сърце е най-добрата мярка за налягане в белодробната артерия. Въпреки това, едно измерване по двата метода може неточно да представлява белодробно налягане, тъй като то може да се промени през целия ден в резултат на различни дейности през целия ден. Като цяло, когато два теста не се потвърждават взаимно или резултатите са необичайни или двусмислени, е важно периодично да се преоценяват резултатите, преди да се стигне до заключения.
5. Наскоро ми поставиха диагноза и ме е страх. Колко трябва да живея?
Лекарите не са гадатели и не могат да предвидят колко дълго ще трябва да живее пациентът. Белодробната хипертония е сериозно заболяване, което може да съкрати живота. Както всички медицински състояния, прогнозата зависи от тежестта на заболяването към момента на поставяне на диагнозата. Също така тежестта варира значително при поставяне на диагнозата белодробна хипертония. Днес има лечения, които удължават живота и намаляват симптомите. Оценяват се нови лекарства и лечения, които биха могли да подобрят дългосрочната продължителност на живота.
6. Ако имам вторична белодробна хипертония, трябва ли все пак да посетя специалист по белодробна хипертония?
Леченията за първична белодробна хипертония често се използват с голям успех при лечението на вторична белодробна хипертония. Пациентите често получават оптимална полза от лечението от специалист по белодробна хипертония.
7. Бихте ли имали белодробна хипертония, която е била неправилно диагностицирана като астма?
Да, симптомите на белодробна хипертония често са неспецифични - те са свързани с много заболявания на белите дробове и сърцето. Белодробната хипертония често се диагностицира чрез ехокардиография. Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар по време на следващото ви посещение. Говорете за възможността за ехокардиограма с Вашия лекар.
8. Има ли генетична причина за белодробна хипертония?
Да.Приблизително 6-10% от случаите на първична белодробна хипертония са наследствени. Прякото семейство (братя и сестри, деца и родители) трябва да бъде изследвано. В тези случаи най-подходящият тест би бил ехокардиограма.
9. Лекарят ми каза, че ще ми е от полза да отслабна. Какво мислиш?
Като цяло е добра идея да отслабнете, ако имате няколко излишни килограма. Вероятно ще се почувствате по-добре независимо от причината за симптомите Ви. Отслабването е почти винаги добра препоръка. Невъзможно е обаче да се предскаже, без да се знае причината за вашите симптоми и без да се знае за вашия случай. В ранните етапи на белодробната хипертония симптомите могат да бъдат неспецифични и фини. Следователно симптомите в някои случаи могат да се отдадат на тревожност или депресия. Също така затлъстяването може да допринесе за по-високо белодробно налягане. Във ваш интерес е да останете с оптималното си тегло.