Оптична нервна хипоплазия Diagn; попита стико; trico Форма за данни
Публикувано с разрешение на фондация „Сляпи бебета“
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Хипоплазия на зрителния нерв (ОНХ) е непълно или дефектно развитие на зрителния нерв по време на бременност. В утробата е естествен процес влакната на зрителния нерв да отмират малко, но ONH може да е резултат от преувеличение на този процес. ONH може да се появи рядко само на едното око (едностранно), но е по-често и на двете очи (двустранно). ONH не е прогресивен, не се наследява и не може да бъде излекуван. ONH е едно от трите нарушения, които най-често причиняват зрителни увреждания при децата.
ПРИЧИНИ
В повечето случаи това, което причинява ONH, не се открива. На няколко пъти той е свързан с диабета на майката, злоупотребата с алкохол (от майката), употребата на антиепилептични лекарства (майката) и младостта на майката (20 години или по-малко). Но тези случаи са малцинството. ONH засяга всички раси и социално-икономически сектори.
ХАРАКТЕРИСТИКА
ONH може да възникне самостоятелно или във връзка с неврологични или хормонални аномалии. Някои хормонални проблеми, които не се появяват в детска възраст, могат да се появят по-късно.
Децата с ONH имат широк спектър от зрителни функции, вариращи от нормална зрителна острота до пълна липса на светлинно възприятие. Вашето зрително поле може да варира от генерализирана загуба до детайли както в централното, така и в периферното поле (намалено зрително поле) до фините периферни загуби.
Голям процент от тези деца страдат от неволни ритмични движения на окото (нистагъм). В повечето случаи нистагмът води до намалена двустранна острота на зрението.
ONH е стабилно състояние. Функцията на зрението не се влошава с течение на времето. В резултат на процесите на узряване на мозъка може да настъпи леко подобрение на зрителната функция. В някои случаи нистагъм също може да намалее.
Възприемането на дълбочина може да бъде по-тежко, ако загубата на зрение е голяма.
Може да се появи лека чувствителност към светлина (фотофобия).
ДИАГНОСТИКА
ONH се диагностицира чрез очен преглед от офталмолог. Няма лабораторни изследвания или рентгенови лъчи, с които да се постави диагнозата. Много бебета, които са диагностицирани с атрофия на оптичния нерв, всъщност са деца с ОНХ. Понякога визуалната функция може да се предскаже по външния вид на оптичните дискове. На тази основа обаче е много трудно да се предскаже зрителната острота.
ПОВЕДЕНСКИ И ВИЗУАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Зрението на детето се характеризира с липса на детайли (компресирано поле), но тази липса на детайли не се сравнява със замъгленото зрение на човек, който сваля очилата си.
В определени случаи на ONH има специфичен дефект в зрителното поле. Децата може да не могат да виждат хора или предмети в периферното им поле.
Може да се окаже, че децата с ОНХ не са в състояние да локализират обекти, това се дължи именно на липсата им на дълбоко възприятие.
Някои деца с ОНХ могат да имат лека фотофобия. Тези деца могат да затворят очи, да спуснат главите си, да движат главите си, за да избегнат светлината, или да се противопоставят на участието в дейности на открито.
Когато едното око е по-засегнато от другото, офталмологът може да препоръча по-силен пластир за очите, тъй като загубата на зрение може да се дължи на амблиопия.
Някои от хранителните проблеми може да са свързани с хормонална дисфункция. Липсата на интерес към храната може да се дължи на липсата на мирис или вкус. Децата с ОНХ може да имат ограничени хранителни предпочитания. Някои деца прекомерно движат устните си, когато ядат.
Поведението на някои деца с ОНХ може да се дължи на техните медицински проблеми, като невнимание и раздразнителност, тъй като нивата на глюкозата им са по-ниски от нормалните. (хипогликемия).
Детето, което има проблеми с централната нервна система, може лесно да бъде разсеяно, бързо раздразнено и да действа по дезорганизиран или импулсивен начин.
ПРОБЛЕМИ, СВЪРЗАНИ С ONH
Мозъчните и хормоналните аномалии са често срещани при деца с нистагъм и тежка двустранна загуба на зрение и са по-редки в случаите, когато загубата на зрение е лека или едностранна. Сред тези проблеми са:
Междинни мозъчни аномалии: дисплазия на оптичната преграда (отсъствие на преграда pellucidum и корпус калозум), енцефалоцеле, аномалии на вентрикулите, аненцефалия, атрофия на мозъка и рядко тумори.