OPSOMS Диабет и туберкулоза
Въведение
Диабетът и туберкулозата са две хронични заболявания с голямо въздействие върху населението на развиващите се страни. Рискът от туберкулоза се увеличава поради увреждане на защитата на гостоприемника при индивиди, като тези с ХИВ инфекция или диабет.
- Въведение
- Двойната заплаха от диабет и туберкулоза в Америка.
- Рамка за сътрудничество за грижи и контрол на туберкулоза и диабет
- Световната фондация за диабет и диабет и туберкулоза
- Проект PAHO за DM и туберкулоза в Бразилия и Мексико
Връзката между захарен диабет и туберкулоза отдавна е призната. Наскоро бяха генерирани доказателства, които показват, че диабетът увеличава риска от туберкулоза (1). Освен това тази връзка изглежда особено силна при испаноморските популации в Латинска Америка и Съединените щати и при младежите под 40-годишна възраст (1, 2). Допълнителни доказателства сочат, че тежестта на диабета и лошият гликемичен контрол увеличават риска от туберкулоза. Вероятният път за заболяване е, че диабетът понижава имунната функция, което от своя страна повишава чувствителността към туберкулозна инфекция.
Въздействието на туберкулозата върху диабета също е основна грижа за здравето. Инфекциите от всякакъв вид, включително туберкулоза, могат да влошат гликемичния контрол при хора с диабет. Освен това някои доказателства сочат, че туберкулозата може да причини непоносимост към глюкоза (1). Има и някои проучвания, които показват, че терапията с туберкулоза може да наруши гликемичния контрол и че лекарствата за диабет също могат да повлияят на ефективността на терапията с туберкулоза.
И диабетът, и туберкулозата са хронични заболявания и основни глобални проблеми на общественото здраве. Туберкулозата засяга предимно развиващите се страни, където тя е една от водещите причини за смърт. Диабетът, макар и исторически проблем в развитите страни, сега нараства в целия свят, като прогнозите показват, че неговото разпространение ще се увеличи значително в развиващите се страни през следващите години. Предвид връзката между двете заболявания, това нарастване на ДМ ще повлияе на бъдещото бреме на туберкулозата. Например, скорошно илюстративно проучване, използващо данни от Индия, изчислява, че приблизително 15% от случаите на туберкулоза в Индия се дължи на диабета (3). С прогнозираното нарастване на разпространението на диабета, това въздействие също ще има тенденция да се увеличава през следващите години.