Опит с Chylothorax в педиатрично интензивно отделение - ScienceDirect
Хилотораксът е сравнително чест в клиничния опит в детската интензивна терапия, тъй като обикновено се появява в следоперативния период на кардиоторакални операции. Все още обаче има несигурност относно лечението му по отношение на избора на различните терапевтични възможности, тяхната ефикасност и прогностични фактори за положителен отговор.
цели
опишете нашия опит в управлението на пациенти с хилоторакс, приети в педиатрично интензивно отделение. Потърсете прогностични фактори на отговор на различните лечения.
Материал и метод
Това е описателно и аналитично, ретроспективно проучване, което обхваща периода 2000-2007. Включени са случаи на детски хилоторакс с всякаква етиология, лекувани през този период в нашето звено (с изключение на вродени неонатални случаи). Записани са демографски променливи, етиология, развитие на дебита, усложнения, вид лечение с резултат и странични ефекти и клинична еволюция. Статистически е анализирана възможната връзка между различни променливи (възраст, етиология, дебит) и еволюцията и отговорът на леченията.
Резултати
Събрани са общо 24 пациенти, половината от всеки пол. 70,8% (17) са на възраст под 1 година. 79,2% (19) са били в следоперативния период на операция за вродено сърдечно заболяване. Най-забележителните усложнения са сепсис (3/24 случая, 12,5%), хипоалбуминемия (3/24, 12,5%), хемодинамична промяна (2/24, 8,3%) и катетър сепсис (2/16, 12,5%). Лечението с диета без мазнини или богата на средноверижни мастни киселини е ефективно в 9/21 случая (43%) и общо парентерално хранене в 3/5 (60%), в сравнение с инфузия на соматостатин в 8/11 (73%), използвани като втори или трети избор. Вторичните ефекти по отношение на него са хипогликемия, хипергликемия и храносмилателен дискомфорт, по един пациент във всеки случай и те не причиняват усложнения. Не са открити прогностични фактори за еволюция или отговор на различните лечения.