Опасности от излишък на желязо и ползи от даряването на кръв; Революционен фитнес
За нашите предци кървенето е било често срещано явление. Битките, съкращенията и паданията бяха по реда на деня. Нашата способност да регенерира кръв е невероятна, още едно доказателство, че често сме я губили. За същото, нямаме ефективни механизми за предотвратяване на натрупването на желязо. Еволюционно не беше необходимо.
Тъй като цивилизацията предлагаше по-голяма защита, загубата на кръв намаля. Интересното е, че централна практика на много древни лекарства е кървенето, като се използва всичко от пиявици до остриета. Без знания за стерилизация тези практики бяха опасни, но за нещо се поддържаха векове.
Тази процедура се нарича днес флеботомия, и въпреки че се използва рядко, той има важна защитна роля срещу повечето болести на цивилизацията.
Основната му полза? Избягвайте излишното желязо.
Желязо в кръвта: не малко, не много
Желязото е основен минерал. Нуждаем се от него, за да синтезира хемоглобин и да произвежда енергия.
Оригиналната ни диета за ловци и събирачи осигуряваше достатъчно желязо. Когато го заменим с a фермерска диета (с високо съдържание на зърнени храни), анемията се превърна в сериозен проблем в някои области.
За да се пребори с недохранването, геномът на някои групи се промени. Те са възникнали например мутации в HFE гена, регулатор на абсорбция на желязо (детайл). Понастоящем тези мутации засягат 10% от европейците (проучване) и са свързани с разстройства като хемохроматоза, което води до излишък на желязо. Това, което преди е давало предимство за оцеляване и размножаване през младостта, сега е сериозна опасност за достигане на старост.
The анемия все още е актуален проблем, но особено засяга жените в слабо развити страни (проучване, проучване, проучване).
В западните страни десетилетия безразборно укрепване (особено на брашно и зърнени култури) породиха обратен проблем у част от населението: излишък на желязо (проучване).
Както ще видим, опасността нараства с възрастта. Младите и атлетични жени, с редовни менструации, имат по-висок риск от анемия, отколкото от излишък на желязо.
Няма ефективни начини да се отървете от него, желязото се натрупва в тялото, произвеждащи свободни радикали и увреждане на клетките (проучване, проучване).
Въпреки наличните огромни доказателства, това все още е нещо малко признати в медицинската общност. Дори нивата в рамките на нормалните граници могат да увеличат риска от заболяване.
Първо ще анализираме ролята на желязото в основните причини за смъртността. Тогава ще се научите да оценявате вашият риск ток и предприемете стъпки за неговото намаляване.
Желязо и коронарна болест на сърцето
В развитите страни мъжете живеят средно с 5 години по-малко от жените (подробности), а основната разлика е в сърдечно-съдовите заболявания (подробности). Би било грешка да се свежда до един фактор. Мъжете също пушат и пият повече като цяло, но ролята на желязото в тази разлика в дълголетието.
Сърдечно-съдови заболявания при жени и мъже. Източник: http://www.revespcardiol.org/en/epidemiology-of-cardiovascular-disease-in/articulo/13086409/
Класическата теория за холестерола не обяснява огромната разлика в това състояние. Освен това, умерено високият холестерол при жените намалява смъртността от това заболяване (проучване).
И хормоналната теория изглежда също не се вписва. Естрогенът няма защитна роля сам по себе си (проучване, детайл, проучване).
Настоящите доказателства сочат към желязо като основен фактор. Това не е нова теория. Той е повдигнат още през 80-те години (подробности), но натрупването на научна подкрепа е по-скоро.
The жените губят средно 35-50 ml кръв на месец с менструация или еквивалент на половин литър годишно. Това е достатъчно, за да поддържате нивата на желязо значително по-ниски от тези на мъжете. След менопаузата нивата на желязо при жените бързо се покачват (проучване, проучване), а оттам и техния коронарен риск.
Източник: http://www.bloodjournal.org/content/101/9/3359
Как да разберем, че желязото играе звездна роля при сърдечно-съдови заболявания? Три чудесни аргумента:
- Корелация ясно между желязото и коронарната болест на сърцето (проучване, проучване, проучване, проучване).
- Физиологични механизми: Повече желязо допринася за повече окисляване и следователно за повече коронарна болест (проучване, проучване, статия).
- Ефекти от интервенцията: Даряването на кръв е свързано с по-нисък коронарен риск поради намалено желязо (проучване, проучване, проучване), а донорите на кръв имат 88% по-малко риск инфаркт (проучване)
Тоест имаме асоциация, известни механизми на действие и начини за намеса за намаляване на риска.
Нарушения на желязото и метаболизма
Връзката между повишените нива на желязо и диабет тип II се повтаря в почти всички проучвания (мета-анализ, проучване, проучване, проучване, проучване). Връзката между желязото и висцералната мастна тъкан и черния дроб също е известна (проучване, проучване, статия).
Има множество известни пътища на действие: излишъкът от желязо може да регулира надолу лептина (проучване) и да повиши глюкозата (проучване).
Както винаги, корелацията не предполага причинно-следствена връзка, трябва да проучим например ефекта от намаляването на желязото чрез загуба на кръв:
- Вземането на кръв намалява гликирания хемоглобин и подобрява инсулиновата чувствителност (проучване, проучване). Резултатите се поддържат една година.
- Периодичните флеботомии намаляват увреждането на черния дроб при пациенти с мастен черен дроб (проучване).
Желязо и рак
Мъжете имат повече рак, отколкото жените (проучване). Дори след приспособяване към факторите на начина на живот има важна разлика (детайл), отчасти обяснена с разлики в натрупването на желязо (детайл).
Има пряка връзка между множество ракови заболявания и по-високи нива на желязо (проучване, проучване). В това проучване мъжете с нива на феритин от 200 ng/ml са имали почти три пъти по-голям риск от тези с 20 ng/ml.
Ракът използва желязо в процеса на растеж и метастази (проучване, проучване, проучване) и множество изследователи предлагат да контролират нивата на кръвта, за да забавят развитието му (статия, проучване, проучване).