Опасният коктейл от затваряне и предаване в болница
Ефектите от тази пандемия няма да бъдат сравними, далеч от нея, с тези, причинени от грипа от 1918 г.
Публикувано 25.03.2020 г. 05:15 ч. Актуализирано
Бързото разширяване на вируса SARS-CoV-2 накара много правителства да постановят ограничаване на населението, строги ограничения, които пречат на напускането на дома си, освен в много специфични случаи. Мярката е необходима за спиране на пандемията или поне за забавяне, но може да бъде неефективна, ако не се предприемат всички необходими действия, за да се избегне силна зараза в болниците. Освен това, комбинация от задържане на леко болни и интензивно предаване в болница биха могли по невнимание да трансформират естествените процеси на подбор на вируси, благоприятствайки трансформацията им към по-смъртоносни варианти.
В Evolution of Infectious Disease, Paul Ewald счита, че щамовете на патогени (вируси, бактерии и др.) се развиват чрез процес на дарвинова селекция. Вирусите мутират, трансформират се на случаен принцип, появяват се различни щамове, някои по-агресивни, а други по-малко. Те се съревновават помежду си и накрая той има тенденция да се утвърди, да доминира, този, който най-добре се адаптира към средата си, този, който има качества, благоприятни за неговото разпространение. Но човешкото действие може да промени тези среди и заедно с тях оптималните качества, които позволяват на щамовете да процъфтяват.
В случай на болести, които се предават от човек на човек, кой щам на вируса ще се разпространи, по-агресивен, който произвежда по-интензивни симптоми, или по-малко агресивен, който генерира по-леки симптоми? Зависи от това кой постига по-голям брой инфекции, по-голямо взаимодействие на заразените с други субекти. Щамът, чиито симптоми благоприятстват индивидуалното или социалното поведение, по-податливи на предаване, ще доминира., заразяване с други хора.
Който договори по-малко агресивен патоген, изпитва леки симптоми и продължава ежедневието си, отивайки на работа, поддържайки по-високо ниво на заразяване
Вземете случая на грип или настинка. При нормални ежедневни обстоятелства някой, който се заразява с вирус от по-агресивен щам, изпитва по-интензивни симптоми, забележимо неразположение, по-висока температура: има тенденция да остане вкъщи, дори в леглото, намалявайки контакта им с другите. Поради своята вирулентност, този щам е намалил шансовете си да го зарази, да просперира. Напротив, тези, които се заразяват с по-малко агресивен патоген, изпитват леки симптоми и продължават с ежедневието си, отивайки на работа, общувайки с приятели, поддържайки по-високо ниво на заразяване, отколкото в случаите на най-вирулентните.
По този начин в нормална среда по-малко агресивните щамове на респираторните заболявания са по-склонни да бъдат заразни и в крайна сметка ще доминират над по-вирулентните. Това не означава, че по-мекото разнообразие не може да убие някои уязвими хора; но най-вирулентният би бил много по-лош.
Грипът от 1918 г.
Има обаче изключителни случаи, при които социалните обстоятелства се променят, механизмите се обръщат и започват да предлагат предимство на сортовете, които генерират по-интензивни симптоми и нарушения. Пол Евалд използва тази еволюционна теория, за да обясни смъртоносната пандемия от грип от 1918 г., изтъквайки изключителната причина, която временно обърна процеса на подбор, благоприятстващ разпространението на по-агресивни щамове на вируса: Първата световна война.
Голямата война (1914-1918) концентрира стотици хиляди войници, натъпкани в малки пространства в окопите, среда, много благоприятна за предаването на заразни болести, включително грип. Десетки хиляди се заразиха с болест в среда, изолирана от останалата част от населението, но любопитно е, че тук подборът на вируса е обърнат в сравнение с този, който преобладава в ежедневието. Войниците, които са заразени от по-малко агресивен щам, изпитват леки симптоми и остават в изкопа, изолирани, без да могат да заразят останалата част от населението. Евакуирани са само засегнатите от най-агресивните вируси, тези с много интензивни симптоми. По този начин в пренаселените полеви болници именно тези най-вирулентни щамове се предават на здравния персонал и оттам на останалата част от населението.