Offarm дерматомикоза
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Класификация, лечение и превантивни насоки
Дерматомикозите са поредица от процеси, произведени от различни гъбички. Най-чести са дерматофитозите, които засягат 20% от населението, живеещо в умерен климат. След описание на характеристиките на основните групи дерматомикоза, авторът разглежда лечението им и предлага някои съвети, които общинският фармацевт може да даде като превантивни насоки на пациенти, засегнати от тези инфекции.
Дерматомикозите се определят като инфекции, причинени от паразитни гъбички, които засягат кожата и кожните придатъци. Гъбите са еукариотни микроорганизми, които поради своите биологични характеристики се класифицират в собственото им царство, различно от животинските и растителните. Характеризира се с липсата на хлорофил, което го отличава от организмите в растителното царство. По този начин, тъй като те не могат да получат енергия чрез фотосинтеза, те са принудени да сапрофитират или паразитират върху растения и/или животни. Гъбите се характеризират с представянето на ергостеролова мембрана в клетъчната им стена. Това вещество е ключово при противогъбичното лечение с лекарства.
Повечето от гъбичките, които развиват дерматомикоза, обикновено са сапрофитите на индивида, което означава, че те съществуват едновременно с хората, без да причиняват никакво заболяване. При определени условия те могат да се държат като патогени, като по този начин причиняват инфекция.
Основните гъби, участващи в дерматомикозата, са различните видове дерматофити, дрожди и плесени (Таблица 1). Всички те имат специално пристрастие към засягане на тъкани, богати на кератин, като кожата и нейните придатъци, косата и ноктите, както и лигавиците.
Дерматофитоза или трихофития
Произхождат от различни видове гъби: Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Всички те са нишковидни гъби с голям афинитет към богати на кератин тъкани и показват добра адаптивност към неблагоприятни условия в средата, в която паразитират. Те могат да бъдат антропофилни (адаптирани към човека като основен гостоприемник) зоофилни (други животински видове са основният гостоприемник, въпреки че могат да заразят хората) и геофилни (те живеят на земята като сапрофити, но могат да засегнат всички видове животни).
В зависимост от модела на инфекция се различават различни видове дерматофитози, които ще обсъдим по-долу.
Трихофития на тялото
Tinea corporis или цирцинатен херпес: представя се с папулоскомозни пръстеновидни плаки с повдигнати червеникави ръбове и по-светъл център и с дефиниран периферен растеж. Намира се върху обезкосмената кожа на багажника, лицето и крайниците. Разнообразен трихофития на тялото се нарича tinea cruris, което дължи името си на факта, че засяга кръвоносните гънки и се разпространява в съседната генитална област.
Трихофития на главата
При tinea capitis дерматофитите се намират в космите по скалпа, веждите, миглите и др., Които причиняват появата на алопециеви плаки, сърбеж и неприятни еритематозни, люспести и възпалителни лезии.
Tinea pedis или стъпалото на спортиста е една от дерматомикозите с най-голямо разпространение и честота и е тясно свързана с прекомерното изпотяване и използването на оклузивни обувки. Инфекцията започва под формата на белезникави, мацерирани и люспести участъци в междупалтовите пространства и с пукнатини в дъното им. Тези лезии обикновено се развиват в пустули и везикули, които по-късно се разпространяват към плантарната повърхност и страничния аспект на съответните пръсти и могат да засегнат цялата повърхност на стъпалото.
Преди консултация относно дерматомикоза, фармацевтът трябва да предаде на пациента следните превантивни насоки:
Трихофития на ръката
Tinea manuum има сходни характеристики с предишния, той може да се представи в две форми: едната се характеризира с картина на ксероза, хиперкератоза и палмарни цепнатини, докато другата се проявява под формата на малки екзематозни лезии на гърба на ръката.
Трихофития на брадата
Tinea barbae или трихофитна сикоза специфично засяга областта на брадата и се проявява с пустулозни лезии, които обикновено са придружени от бактериална суперинфекция и видно периполикуларно възпаление. Реагира слабо на локални лечения.
Това е хронично възпалително заболяване, с не напълно установена етиология, но което изглежда е резултат, наред с други фактори, от възпалителна реакция, насочена срещу Pythiosporum ovale, липофилна сапрофитна гъба, обикновено присъстваща върху скалпа на човека.
Те са микози, произведени от гъбички от рода Candida. Те засягат кожата и лигавицата и могат да причинят системни микози. Родът Candida се състои от човешки сапрофитни гъбички, които се намират както в устната, така и във влагалищната лигавица, в перианалната област и в лигавицата на храносмилателния тракт. По различни причини сапрофитната форма на гъбата се трансформира в патогенна форма, което води до инфекция. Candida albicans е видът, най-свързан с дерматомикоза, тъй като има по-голям патогенен капацитет.
Гъбичната инфекция, причинена от Candida в областите на кожата, където се образуват гънки, е известна като кандидозно интриго. Тези инфекции се локализират главно в аксиларната, субмамарната, междуглутеалната области, в брадата и в коремните гънки при затлъстелите. При кърмачета се развива в междуглутеалната област (зоната на пелената) поради мацерация и дразнене, причинено от урината.
Кандидоза в кожните придатъци
Появява се, когато Candida инфектира нокътя, причинявайки възпаление на околната тъкан, което придобива еритематозен вид (паронихия). Микозата еволюира, удебелява нокътя, произвежда напречни ивици в него и придава кафяв цвят.
Лигавична кандидоза
Млечницата е често срещана в устната лигавица на децата като еритематозни папулозни лезии, които се сливат, образувайки плака и се развиват в белезникави псевдомембранозни лезии. Те са разположени на езика, небцето и венците.
Candida vulvovaginitis се характеризира с по-тежко, кремообразно и по-силно миришещо отделяне. Произвежда интензивен сърбеж, който се влошава по време на уриниране и полов акт.
Баланитът и баланопоститът са гъбични инфекции Candida на главата и препуциума, съответно. Обикновено симптомите на люспести еритематозни папули се появяват 24-48 часа след сексуален контакт, което е началото на заразяването.