Оценка на ефективността и безопасността на много нискокалорични диети при пациенти
| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнична аптека
версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343
Ферма Хос. В т. 38 В бр. 1 В Толедо В януари/февруари В 2014 г.
http://dx.doi.org/10.7399/FH.2014.38.1.978В
Оценка на ефективността и безопасността на много нискокалоричните диети при пациенти със затлъстяване
Ефективност и безопасност на много нискокалорични диети при пациенти със затлъстяване
M. Sеg Bellі 1, C. Segarra Villalba 1, E. Gras Colomer 1,2, P. Frias Ruiz 1 и M. Climente Martе 1
Предназначение: Да се оцени ефективността, безопасността и спазването на диета с много ниска калория (VLCD) при пациенти със затлъстяване.
Методи: Наблюдателно проспективно описателно проучване. Включени са пациенти с ИТМ> 30 kg/m 2, които са започнали VLCD. Организирахме 3 фармакотерапевтични консултации, като взехме променливите: възраст, пол, ИТМ, странични ефекти и брой VLCD цикли. Определихме ефективността като загуба на тегло в абсолютно и относително изражение и степен на загуба на тегло (кг/седмица); безопасността като честота и тежест на страничните ефекти от испанската система Farmacovigilance (SEFV); и придържане чрез адаптиран към SMAQ въпросник.
Резултати: Включени са 29 жени и 15 мъже, със средно 42 години. 5 пациенти не са завършили проследяването.
Ефективност: средната загуба на тегло е 7 кг (IQR 9,5 до 5,3) и относителна 6,7%, (стр
Ключови думи: Затлъстяване; Фармацевтично внимание; Диета с много ниско съдържание на калории (VLCD).
Съкращения
Въведение
Затлъстяването е многофакторно хронично заболяване, произтичащо от взаимодействието между генотипа и околната среда, характеризиращо се с излишни телесни мазнини 1. Класифициран е като епидемия от 21-ви век поради придобитите измерения, въздействието върху заболеваемостта и смъртността и качеството на живот и допълнителните разходи за здраве.
Според процента на телесните мазнини, затлъстелите лица се определят като тези с процент мазнини над стойностите, които се считат за нормални (12-20% при мъжете и 20-30% при жените) 2. Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва като индикатор за телесното затлъстяване в епидемиологични проучвания, проведени при възрастно население. Световната здравна организация (СЗО) предложи класификация на степента на затлъстяване, използвайки този индекс на тегло: нормално тегло ИТМ 18,5-24,9 kg/m 2; ИТМ с наднормено тегло 25-29,9 kg/m 2; степен на затлъстяване I BMI 30-34,9 kg/m 2; степен на затлъстяване II BMI 35-39,9 kg/m 2 и степен на затлъстяване III BMI ≥ 40 kg/m 2) 3. В документа за консенсус на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) се въвежда нов клас: степен на затлъстяване IV ИТМ ≥ 50 kg/m 2 4 .
Заболеваемостта, свързана със затлъстяването, е доказана при много здравословни разстройства като: захарен диабет тип 2, дислипидемия, хипертония, метаболитен синдром, коронарна и мозъчно-съдова болест, холелитиаза, остеоартроза, сърдечна недостатъчност, синдром на сънна апнея, някои видове рак, менструални нарушения, стерилитет и психологически разстройства 8 .
Цялостното лечение на затлъстяването се състои от подобряване на хранителните навици, увеличаване на физическата активност, поведенческа подкрепа и в определени ситуации администриране на лекарства, много нискокалорични диети (DMBC) и дори бариатрична хирургия. .
Икономическите разходи, генерирани от затлъстяването, са тези, получени от лечението на свързани заболявания и тяхната социална адаптация. В индустриализираните страни те варират между 2 и 8% от разходите за здравеопазване 16, и по-специално в Испания те оценяват разходите на 6,9% от разходите за здравеопазване (341 000 милиона годишно) 17. Цикълът на лечение с продължителност 42 дни струва 313,18 евро.
Основната цел е да се оцени ефективността и безопасността на много нискокалоричните диети при пациенти със затлъстяване тип II, III и IV в рамките на мултидисциплинарна рамка на грижите. Вторичната цел е да се определи количествено придържането към лечението.
Използвани са течни хранителни формули (Optifast ®), съставени от: 52,5 g протеини, 67,5 g въглехидрати и 13,5 g мазнини (съответно 34,8%, 44,9% и 20,3% от общия kcal), основни витамини, минерали и микроелементи.
Включени са пациенти на възраст над 18 години, които са присъствали на UFPE консултацията с ендокринна рецепта от нашата болница DMBC, BMI> 30 kg/m 2 и които са дали съгласието си да участват в проучването.
Нивата на физическа активност на пациента (NAF) са количествено определени съгласно критериите, установени от FAO/WHO през 2004 г. в: заседнала или лека физическа активност, активна или умерена БА и интензивна физическа активност. NAF се изчислява от съотношението на физическата активност (PAR), умножено по продължителността на извършваната дейност и разделено на 24, като резултатът е стратифициран на три нива: леко, умерено или интензивно. Стойностите, които PAR приема за различните извършвани физически дейности и стратификацията на NAF, са подробно описани в Таблица 1.