Обща помощ на интоксикирания пациент

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.26 В suppl.1 В. Pamplona В 2003

Обща грижа за интоксикирания пациент

Ключови думи. Обеззаразяване на храносмилателната система. Антидоти. Клирънс на бъбреците. Хемодиализа. Токсиндроми.

В тази глава първо излагаме епидемиологията на клиничната токсикология с най-честите отравяния и се подчертава необходимостта от създаване на регистър на национално ниво, за да се получи по-точно разбиране на истинския мащаб на проблема.
След това се позоваваме на клиничните грижи и разделяме пациентите в зависимост от това дали имат симптоми на: намаляване на нивото на съзнание, промени в поведението им (възбуда, делириум), генерализирани конвулсии или ако те са в съзнание пациенти с различни клинични прояви: сърдечни, белодробна, храносмилателна, нефро-урологична. Позовава се също на невротоксикологичните синдроми, които могат да се появят при различни отравяния, освен да се получат проучванията и анализите, които трябва да се извършат, за точна диагноза на отравянето.
И накрая, ние се занимаваме с лечението на пациент, страдащ от отравяне; ние наблягаме на храносмилателната дезактивация, антидотите, прочистването на бъбреците и различните отравяния, които могат да бъдат ефективни за извънбъбречно прочистване.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА
Диагнозата на острото отравяне, подобно на други патологии, се основава на: а) адекватна анамнеза, б) оценка на правилните клинични симптоми и в) допълнителни изследвания.

Клинична симптоматика
Въпреки че анамнезата е много вероятно да бъде достатъчна за установяване на диагностична презумпция, физически преглед винаги трябва да се извършва като инструмент за диагностика и оценка на нетрезвото лице. Olson KR и съавтори публикуват отличен преглед за оценка на клиничните симптоми при остро интоксикиран 5. В началото на изследването трябва да се анализират жизнените показатели и неврологичният статус, за да се установи незабавно необходимостта от мерки за поддържане на живота.
В практиката на физикалния преглед на остро интоксикиран пациент можем да се озовем преди четири възможни клинични презентации, според преобладаващия първоначален клиничен признак (ориентировъчен знак). Тези четири презентации или клинични снимки са:

1. Опиянен с намалено ниво на съзнание. Може да варира от състояние на сънливост до сънливост или кома.
2. Опиянен с поведенчески смущения. Възбуда, делириум, тревожност, халюцинации.
3. Интоксикиран с генерализирани припадъци.
4. Съзнателно интоксикирано, което от своя страна се подразделя на различни форми на представяне според преобладаването на една или други клинични прояви: неврологична (нормално съзнание), сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна, кожно-мускулна, уронефрологична.