Обща информация Болест на Шагас

Болест на Шагас

Болестта на Шагас или американската трипанозомоза е системно паразитно заболяване, причинено от бичурните протозои Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Считана за пренебрегвана тропическа болест или болест на бедността, болестта на Шагас е ендемична в 21 държави в Америка. T. cruzi се предава на хора и други бозайници от хемиптерани векторни насекоми от подсемейство Triatominae, кръвосмучещи, популярни като vinchucas, чинчи, чинчори, коненозни буболечки, chirimachas, целуващи бъгове и други популярни местни имена. Триатомините от домицилирани видове са способни да колонизират зле построени домове в селски, крайградски и градски райони.

предаване cruzi

Етиология

Болестта на Chagas е най-често срещаното заболяване от тропическите заразни болести в Латинска Америка. Най-важните вектори са Triatoma infestans в Аржентина, Боливия, Бразилия, Чили, Парагвай, Уругвай и Перу; R. prolixus в Колумбия, Венецуела и Централна Америка, T. dimidiata в Еквадор и Централна Америка; и Роднис палесцени в Панама.

Източник на инфекция

Триатоминовите насекоми могат да заразят гризачи, торбести животни и други диви бозайници. Тези триатоминови насекоми могат също да заразяват домашни животни като котки и кучета и да носят T. cruzi (причинител на болестта) в жилищата на хората.

Режим на предаване

T. cruzi е паразит, който се предава от заразените изпражнения на кръвосмучещи триатоминови насекоми. Тези насекоми, които се намират предимно в Америка, могат да живеят в пукнатините и слотовете на лошо построени домове в селски или крайградски райони. Те обикновено се крият през деня и стават активни през нощта, когато се хранят с кръв, дори от човек. Обикновено хапят открита област на кожата или лигавицата (устни, конюнктива и др.), А насекомото се изпразва близо до ухапването. Паразитите навлизат в тялото, когато човекът инстинктивно надраска изпражненията на насекомите при ухапване и замърси очите, устата или всяко нараняване, което нарушава целостта на кожата.

Макар и по-рядко, T. cruzi може да се предава и чрез кръвопреливане (20% от случаите) или трансплантация на органи, вертикално от заразената майка на детето по време на бременност (1% от случаите) и чрез случайно поглъщане на храна, замърсена с Т крузи.

Знаци и симптоми

Болестта на Шагас има два клинични етапа или фази: остра фаза и хронична фаза. Много хора (70 до 80% от заразените) са безсимптомни през целия си живот, но между 20 и 30% от засегнатите, това заболяване еволюира в хронични симптоматични картини, свързани с увреждане на сърцето, храносмилателния тракт и/или нервната система.

Острата фаза, когато симптоматиката продължава няколко седмици след инфекцията. По време на острата фаза голям брой паразити циркулират в кръвта.

Признаците и симптомите на острата болест на Chagas могат да отсъстват или да са леки и да включват следното:

  • Паразитни знаци на вратата
  • Пшеница или папула върху кожата (инокулационен хагома)
  • Оток на клепачите със сателитна лимфаденопатия (знак Романя)
  • Висока температура
  • Главоболие
  • Гадене, диария или повръщане
  • Увеличени лимфни възли
  • Затруднено дишане
  • Болка в мускулите, коремната област или гърдите.

Първият видим признак може да бъде кожна лезия, така наречената "инокулационна хагома", подкожен възел с регионален аденит на мястото на ухапването; а в случаите на очна инокулация, много типична, но рядка (2% от острите симптоматични случаи), е възможно да се идентифицира „знакът на Romaña“, едностранен бипалпебрален оток, с ретроаурикуларен аденит. Ако инфекцията не се лекува, тя може да премине в хронична фаза.

В продължение на няколко години и дори десетилетия болестта на Chagas засяга централната нервна система и чревната нервна система, храносмилателната система и сърцето. Може да са необходими медицински лечения и операция.

Признаците и симптомите на хроничната форма на Chagas могат да включват следното:

  • Около 30% от хората ще развият сърдечно увреждане:
    • Кардиомиопатия
    • Нарушения на ритъма и проводимостта в сърцето
    • Апикална аневризма.
    • Сърдечна недостатъчност, причинена от прогресивно разрушаване на сърдечния мускул.
  • По-малко от 10% от пациентите имат разширено дебело черво или хранопровода поради стомашно-чревни двигателни нарушения