Обриви и лекарствени реакции - Дерматол нарушения; gicos - Ръчна версия на Merck; n за
, Д-р,
- Медицински факултет на Университета в Маями Милър
- Международен университет във Флорида Медицински колеж „Херберт Вертхайм“
- Детска дерматология в Маями
- Аудио (0)
- Калкулатори (0)
- Изображения (3)
- 3D модели (0)
- Маси (1)
- Видео (0)
Лекарствата могат да причинят множество обриви и кожни реакции. Най-сериозните са дискутирани в други раздели на Годишния T M и включват синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, синдром на свръхчувствителност, серумна болест, ексфолиативен дерматит, ангиоедем и анафилаксия и васкулит, предизвикан от лекарства.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите варират в зависимост от причината и специфичната реакция (вж. Видове лекарствени реакции и причиняване на наркотици).
Видове лекарствени реакции и причинители
Тип реакция
Описание и коментари
Типични причинители
Подобно на акнето, но без комедони; обикновено започва внезапно
Кортикостероиди, йодиди, бромиди, хидантоини, андрогенни стероиди, литий, изониазид, фенитоин, фенобарбитални витамини B2, B6 и B12
Появяват се като синкаво-сиво обезцветяване на върховете на пръстите на ръцете и краката, носа и ушите
Остра генерализирана екзантематозна пустулоза
Бързо се появява и разпространява пустулозно изригване
Аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин и бакампицилин), блокери на Са-канали, цефалоспорини, тетрациклини
Дисеминираните везикули и булите изглеждат подобни на автоимунните булозни разстройства
Пенициламин и други тиол-съдържащи лекарства (напр. АСЕ инхибитори, злато, натриев тиомалат)
Появява се като добре дефинирани, болезнени, еритематозни или хеморагични лезии, които прогресират до хеморагични мехури и некроза на кожата с пълна дебелина с образуване на струпеи
Варфарин, хепарин, барбитурати, адреналин, норепинефрин, вазопресин, левамизол (замърсител в уличните кокаинови препарати)
Индуциран от наркотици лупус
Появява се като лупус-подобен синдром, макар и често без обрив
Хидрохлоротиазид, миноциклин, хидралазин, прокаинамид, анти TNF агенти
Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми или синдром на свръхчувствителност към лекарството
Проявява се като треска, оток на лицето и обрив 2-6 седмици след първата доза от лекарството
Пациентите могат да имат повишени еозинофили, атипични лимфоцити, хепатит, пневмонит, аденопатия и миокардит.
Антиконвулсанти, алопуринол, сулфонамиди
Характеризира се с болезнени червеникави възли, предимно в претибиалната област, въпреки че понякога може да обхване ръцете или други области
Сулфонамиди, орални контрацептиви
Характеризира се със зачервяване и лющене на цялата повърхност на кожата
Може да бъде фатално
Пеницилин, сулфонамиди, хидантоини
Фиксирани изригвания на наркотици
Те се появяват като кожни лезии на лигавицата или кожата (особено гениталиите), обикновено са изолирани, добре дефинирани, закръглени или овални, тъмночервени или лилави на цвят, появяващи се на едно и също място, когато се прилага лекарството
Тетрациклини, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства
Лихеноидни или лихенови планови изригвания
Те се появяват като ъглови папули, които се сливат, образувайки люспести плаки
Антималарийни средства, хлорпромазин, тиазиди
Морбилиформни или макулопапулозни изригвания (екзантеми)
Най-честата реакция на свръхчувствителност към лекарството