Обикновена чернодробна киста
Често при рутинни образни изследвания на корема, или коремна ехография или КТ на корема, в черния дроб се открива киста. По-голямата част от тях съответстват на прости чернодробни кисти.
Киста се отнася до всяка лезия, която е пълна с течно съдържание. Простите чернодробни кисти са неуловими стенни структури, които не комуникират с жлъчния канал. Размерът им варира от милиметри до гигантски лезии. Те са по-чести при жените, особено големи, симптоматични кисти.
Симптоми
Повечето прости чернодробни кисти нямат симптоми. Когато кистата е голяма (по-голяма от 4 см), може да има неспецифични симптоми като коремна болка, ранно засищане или гадене. Въпреки това, оценката на тези симптоми винаги трябва да бъде внимателна, тъй като тези дискомфорти могат да възникнат по други причини като синдром на раздразнените черва, лумбаго, холелитиаза или други. Много по-рядко голяма киста може да се усложни от кървене, усукване, инфекция или руптура.
Оценка
Типична проста кистозна чернодробна лезия, открита при ултразвук, може да не изисква допълнителни изследвания, когато е с малък до умерен размер. При ултразвук простата киста се разглежда като анехогенна лезия, без прегради, с незабележими стени и със задно укрепване.
CT и MRI показват лезия с плътна вода, която не се засилва от интравенозен контраст.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на проста киста на черния дроб включва следните лезии:
Лечение
По-голямата част от простите чернодробни кисти не се нуждаят от лечение. Когато кистата е голяма (по-голяма от 4 см), обикновено се препоръчва образна контрола, за която обикновено е достатъчен ултразвук. Ако кистата не се увеличи по размер след 2 или 3 години, не е необходимо да се правят повече контроли.
В тези случаи, в които кистата е голяма и симптоматична, лечението по избор е операция. Въпреки че има няколко хирургически варианта, най-използваната е разкриването на кистата, било чрез отворена хирургия или лапароскопия. Дренажът на кистата чрез пункция не е задоволителен вариант, тъй като кистата се възпроизвежда по правило.
Подобни публикации
Чернодробният хемангиом е най-често срещаният доброкачествен чернодробен тумор. По-голямата част от времето не причинява симптоми или изисква специфично лечение.